Симптомы и лечение вирусного фарингита

загрузка...

Вирусы - это группа возбудителей инфекционных заболеваний, распространенных ничуть не в меньшей мере, нежели бактерии. Инфекционные агенты вирусной природы делятся на многочисленные семейства, при этом разные возбудители могут вызывать патологические изменения в одной и той же анатомической области. Вирусный фарингит, то есть воспаление слизистой оболочки глотки, спровоцированное вирусом, возникает у пациентов разных возрастных групп. Чем он отличается от воспалительного процесса бактериальной природы, имеет ли особенности и как проявляется? Какие способы лечения применяются для облегчения состояния пациента?

Этиология заболевания

Группа вирусовПоражение слизистой оболочки глотки, обусловленное вирусной инфекцией, встречается в разы чаще, нежели фарингит бактериальной природы. Специалисты утверждают, что более 70% случаев болезни связано с вирусами - при этом симптомы воспаления в области глотки могут входить в симптомокомплекс ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). И изолированный фарингит вирусной природы, и ОРВИ - это инфекционные заболевания с острым течением, которые наблюдаются как у взрослых пациентов, так и у детей разных возрастных групп.

Существует немало вирусов, которые способны провоцировать симптомы фарингита - среди них преобладают респираторные вирусные агенты, вызывающие ОРВИ. Проявления заболевания в таком случае схожи, а отсутствие этиотропной, то есть воздействующей непосредственно на возбудитель терапии, объясняет единую схему лечения. Однако встречаются также фарингиты вирусной этиологии, которые характеризуются нетипичными для классической ОРВИ признаками - например, если пациент инфицирован возбудителем из группы герпес-вирусов. Таким образом, заболевание глотки могут обусловить:

  • риновирусы, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус;
  • аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа;
  • энтеровирусы, вирусы Коксаки и ECHO;
  • вирусы простого герпеса.

Вирусная инфекция может протекать изолированно, с поражением исключительно слизистой оболочки глотки - или распространяется на рядом расположенные анатомические области. Так, при ОРВИ поражается слизистая оболочка полости носа, а также гортань, трахея, бронхи, миндалины. Вирус простого герпеса вызывает поражение слизистой оболочки полости рта, губ. Клиническая картина зависит от вида возбудителя, возраста пациента, реактивности иммунитета (способности отвечать на внедрение инфекции), а также ряда иных особенностей.

Фарингит как заболевание предполагает наличие воспаления - типового патологического процесса, возникающего при инфицировании, повреждении в результате воздействия вирусного агента. Воспалительный процесс рассматривается как защитная реакция: поскольку вирус уже в организме, необходимо максимально ограничить поврежденную область, предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Поэтому покраснение, отек и боль разной степени интенсивности - те симптомы, которые объединяют все вирусные поражения глотки вместе взятые, они присущи любому типу воспаления.

Фарингит вирусной этиологии не сопровождается наличием гнойного экссудата и чаще всего носит катаральный характер.

ФарингитОсобенности воспаления, вызванного вирусом, частично объясняют отличия между вирусной и бактериальной инфекцией. Частично - поскольку катаральное воспаление, характеризующееся отеком слизистой оболочки, повышением активности секреции ее желез и наличием на ее поверхности слизистого экссудата, может быть обусловлено как вирусом, так и бактерией. Однако серозное воспаление инфекционной этиологии провоцируют вирусы (например, простого герпеса) - при этом на пораженной слизистой оболочке появляются заполненные серозным экссудатом пузырьки. Причиной же гнойного воспаления являются гноеродные бактерии (стафилококки, стрептококки и др.).

Основные проявления

Поскольку вирусный фарингит характеризуется острым течением, ему свойственны такие симптомы как:

  1. Внезапное начало.
  2. Нарастание выраженности симптомов в первые часы и/или сутки.
  3. Тенденция к полному восстановлению поврежденной слизистой оболочки после стихания воспалительного процесса.
  4. Тенденция к выздоровлению и исчезновению признаков интоксикации (слабость, лихорадка) уже спустя несколько суток от начала заболевания.

Фарингит вирусной природы не считается тяжелым заболеванием, однако следует учитывать множество особенностей. Прежде всего, тип вируса - если ОРВИ не сопровождается образованием пузырьков, простой герпес, поражающий глотку и ротовую полость, провоцирует появление многочисленных пузырьков и болезненных язв. Также имеет значение возраст пациента. Подростки и взрослые люди средней возрастной группы без иммунодефицитов переносят вирусное воспаление глотки относительно легко, их беспокоят главным образом местные симптомы (боль, отек, затруднение при глотании). У взрослых людей при фарингите не всегда появляется лихорадка. Однако у детей младшей возрастной группы может наблюдаться ярко выраженный синдром интоксикации, а также тяжелые локальные проявления.

Какие же симптомы возникают при вирусном фарингите? Признаки заболевания следует разделить как типичные (встречающиеся при всех формах вирусного поражения глотки) и дополнительные, которые характеризуют определенные варианты инфекции.

Типичные проявления

К ним относятся:

  • раздражение, сухость, покалывание в горле;Болезненное состояние
  • слабость, повышение значений температуры тела;
  • болезненность при совершении глотательных движений;
  • иррадиация боли в уши, иногда - заложенность и боль в ушах;
  • покашливание навязчивого характера.

У маленьких детей фарингит вирусной этиологии обычно протекает как ринофарингит, поражение носоглотки.

Ринит нередко наблюдается также у взрослых. Поэтому клиническую картину может дополнять отек, заложенность носа, нарушение носового дыхания, наличие выделений из полости носа. Лихорадка у взрослого пациента чаще субфебрильная (37,1-37,9 °С), у ребенка может достигать фебрильных значений (38-38,9 °С).

При осмотре наблюдается покраснение и отек слизистой оболочки глотки, иногда видны приподнятые над ее поверхностью покрасневшие лимфаденоидные фолликулы. На стенках глотки слизистые, иногда слизисто-гнойные налеты. Вирусная инфекция может предшествовать бактериальной, поэтому следует обращать внимание на все изменения глотки.

Дополнительные проявления

Среди них можно назвать появление пузырьков на слизистой оболочке глотки - красноватых, прозрачных, серо-желтоватых. Такие симптомы свойственны инфекции, обусловленной энтеровирусами, вирусами Коксаки и ECHO, простого герпеса. Могут поражаться также миндалины, язык, губы, щеки.

Принципы лечения

Если возник вирусный фарингит, лечение взрослых и детей строится согласно схеме:

  1. Диета (отказ от острых, крошащихся, холодных и горячих блюд, курения, алкоголя, газированных напитков).
  2. Ограничение голосовой нагрузки, улучшение параметров микроклимата в помещении (температура, влажность).
  3. Местная терапия (полоскание горла, рассасывание таблеток, нанесение спреев).
  4. Системная жаропонижающая терапия при лихорадке более 38-38,5 °С (Парацетамол, Нурофен).

Местная терапия должна оказывать болеутоляющий, антисептический, противовоспалительный (Стрепсилс-Интенсив, Фарингосепт, Декатилен), при необходимости иммуномодулирующий (ИРС-19) эффект. Для полоскания используется настой шалфея, ромашки, Ротокан, растворы на основе соли, соды.

Вирусный фарингит бесполезно лечить антибактериальными препаратами, поскольку на вирусы они не воздействуют.

Вирусы и бактерии устроены по-разному; антибактериальный препарат не может уничтожить вирус, но при этом способен проявить побочные эффекты. Специфические противовирусные препараты существуют, но они действуют только на определенные вирусы - например, простого герпеса (Ацикловир). Такие лекарства назначаются врачом.

Особенности лечения детей

Лечение вирусного фарингита у детей проводится с использованием местных средств - растворов для полоскания, антисептических и противовоспалительных пастилок. Важно следить за тем, чтобы ребенок достаточно пил (компот, чай, вода). При этом требуется принять меры предосторожности:

  • избегать частого приема относительно токсичных лекарств (например, на основе Хлоргексидина, йода);
  • помнить о вероятности аллергической реакции на все средства, в том числе народные;
  • не давать маленькому ребенку крупные таблетки для рассасывания или приема внутрь, предпочесть капли, сиропы;
  • не использовать спрей для горла детям младше 5 лет (риск ларингоспазма);
  • ознакомиться с инструкцией к лекарству и принять во внимание возрастные ограничения приема.

Если у ребенка появились симптомы фарингита, нужно показать его врачу. Подтверждать диагноз вирусной инфекции и подбирать лечение должен только специалист - это поможет избежать опасных осложнений.

Автор: Торсунова Татьяна

Читайте далее

загрузка...