Что такое одонтогенный гайморит

Далеко не во всех случаях гайморит (воспалительный процесс в околоносовых синусах) – следствие переохлаждения или проникновения в организм патогенных микробов с воздухом. Пациенты, у которых имеются нездоровые зубы на нижней или верхней челюсти, часто страдают болезнью, схожей с обычным гайморитом. Это одонтогенный верхнечелюстной синусит. Такая патология, хотя и похожа во многом на гайморит, все же от него отличается целым рядом характерных особенностей. Одонтогенный синусит лечится такими же методами, как и другие разновидности синусита.

Специфика и причины возникновения недуга

 Причины возникновенияХронический одонтогенный гайморит – воспаление слизистой оболочки, а также подслизистого пространства гайморовых околоносовых пазух. Первые симптомы появляются после заражения синуса от больного зуба. Как показывает опыт, в большинстве случаев развитие одонтогенного гайморита связано с некоторыми заболеваниями задних верхних зубов. Это объясняется анатомическими особенностями данной области. Дело в том, что премоляры и моляры (задние зубы) расположены очень близко к гайморовым пазухам и нередко служат источником их инфицирования.

Чаще всего одонтогенный гайморит поражает только одну полость слева или справа в зависимости от места расположения больных зубов. Но воспалительный процесс может переходить и на здоровый синус. Если иммунитет пациента ослаблен, патогенные бактерии создают обширные очаги инфекции в других пазухах – лобных, клиновидных и так далее. В качестве возбудителей одонтогенного гайморита выступают микробы ротовой полости:

  • энтерококки;
  • диплококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • палочки.

Клиническая практика свидетельствует о том, что заболевание обычно вызывает смешанная микрофлора, то есть одновременно несколько возбудителей.

Итак, мы установили, что инфекция попадает из зуба в гайморову пазуху. Но почему тогда далеко не у всех людей с пораженными зубами возникает такой недуг? Данная патология диагностируется лишь у тех, кто имеет предрасположенность или высокую чувствительность верхнего слоя гайморовых синусов к болезнетворным микробам.

Кроме того, зубной гайморит быстрее развивается в организме со сниженным иммунитетом.

В каких случаях может появляться зубной одонтогенный гайморит? К этому располагают следующие ситуации:

  • Как появляется сильный кариес верхних задних зубов;
  • нагноение кисты зуба;
  • пародонтоз с последующей деструкцией кости;
  • перфорация стенки синуса при удалении зубов;
  • остеомиелит (нагноение мягких тканей);
  • периодонтит (воспаление тканей вокруг корня зуба);
  • неправильная установка имплантатов и так далее.

Усиливают риск возникновения болезни некоторые соматические заболевания, которые снижают сопротивляемость организма. Также в группу риска входят люди с чрезмерно близким расположением зубных корней к верхнечелюстным синусам.

Клинические проявления

При возникновении одонтогенного гайморита пациент может чувствовать боль в области, где расположен альвеолярный отросток. Это результат воспалительного процесса. Он развивается как следствие прогрессирования в зубе кариеса или воспаления десны после посещения стоматологического кабинета.

На начальном этапе болезни патогенная микрофлора постепенно поражает гайморову пазуху, создавая в ней инфекционный очаг. На фоне увеличения интенсивности воспаления появляется сильная отечность слизистой синуса. Отверстие, соединяющее пазуху с носовой полостью, сужается. Из-за этого естественное вентилирование синуса прекращается. В нем активно скапливается назальный секрет, что создает благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий, а потом – и гнойных очагов.

Острый одонтогенный гайморит, симптомы которого трудно спутать с признаками другой болезни, проявляется следующим образом:

  • Симптомы и проявленияНаблюдается сильная заложенность носа, которая не проходит даже после применения препаратов для сужения сосудов (а если проходит, то ненадолго).
  • Досаждает дискомфорт и неприятные распирающие ощущения в области околоносовой пазухи.
  • Вследствие отека слизистой пациент не в состоянии нормально дышать через нос.
  • Температура повышается до фебрильных значений и нередко достигает 40 градусов.
  • Больного мучат приступы сильных головных болей, отдающих в ухо, глаз или скулу.
  • На фоне интоксикации, вызванной продуктами жизнедеятельности бактерий, появляется озноб, ломота в теле, скованность в мышцах и суставах.
  • При пальпации (ощупывании) десны возле инфицированного зуба пациент чувствует пронзающую боль.
  • Часто отмечаются светобоязнь и слезотечение.

Если больной своевременно не обратится к врачу, который не устранит первопричину такого недуга (больной зуб), патология трансформируется в хроническую форму. Ее симптомы выражены слабо: наблюдается плохое самочувствие, быстрая утомляемость, усталость, боль в пораженном зубе. Нередко появляются гнойные выделения из носа. Обоняние многократно ухудшается, а то и вовсе пропадает.

Обострение хронической формы гайморита одонтогенного типа может спровоцировать даже незначительное переохлаждение, грипп, ОРВИ и некоторые другие сезонные заболевания.

Терапия

Ограничивать лечение одним только устранением инфекции в верхнечелюстном синусе нельзя. Нужно обратить внимание на санирование (оздоровление) ротовой полости. В противном случае микробы из больных зубов будут время от времени проникать в околоносовые пазухи. А это прямой путь к переходу острой формы гайморита в хроническую. Потому врачи рекомендуют пациенту с таким диагнозом безотлагательно отправиться к стоматологу для полного вылечивания всех пораженных зубов.

Только на финальном этапе санации полости рта следует приступать непосредственно к терапии самого гайморита. Лечение предполагает следующие меры:

  1. Способы леченияЕсли больной обращается за медицинской помощью на момент яркой выраженности симптомов и с обильными гнойными выделениями, не обойтись без пункции. Речь идет о проколе верхнечелюстного синуса с последующим откачиванием гноя и промывании полости в течение 3-6 дней посредством обеззараживающих средств.
  2. Чтобы мочь полностью избавиться от гайморита одонтогенного типа, следует принимать антибактериальные препараты. Их подбирает лечащий врач после лабораторного анализа слизи на предмет выявления чувствительности патогенной микрофлоры к тому или иному активному веществу антибиотика.
  3. Для снятия отечности слизистой оболочки назначают антигистаминные лекарства. Наиболее эффективные – «Диазолин», «Супрастин» и «Лоратадин».
  4. Кроме того, лечение предполагает промывание пазух при помощи синус-катетера. Пациенту в обе ноздри вводятся две тоненькие трубки. По одной подается антисептический раствор, а через другую из пазухи откачивается скопившийся в ней гной.
  5. С целью облегчения носового дыхания назначают различные препараты для сужения сосудов. Используют их аккуратно и только под контролем ЛОРа, чтобы чрезмерно не пересушить слизистую.
  6. Также применяются антисептические и антибактериальные назальные капли. Носовые ходы орошаются следующими аэрозолями и спреями: «Мирамистином», «Изофрой», «Биопароксом» и подобными.
  7. После того как интенсивность воспалительного процесса удалось снизить, доктор приписывает физиотерапевтические процедуры. Они подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести болезни и его индивидуальных особенностей (обычно курс не превышает 10 процедур). Речь идет о лазерном облучении, УВЧ, магнитной терапии. Данные средства не позволяют гаймориту трансформироваться в хроническую форму.

Профилактические меры

Профилактика болезниЧтобы быть полностью здоровым и уверенным в нормальном состоянии гайморовых пазух, необходимо постоянно соблюдать гигиену ротовой полости – своевременно лечить больные десны и зубы. Мы рекомендуем не реже одного раза в 6 месяцев посещать кабинет стоматолога. Лучше отдавать предпочтение проверенному и квалифицированному специалисту с большим опытом работы.

По возможности следует отказаться от механического удаления зубов. Такая операция нередко становится главной причиной развития гайморита одонтогенного типа. Кроме того, она негативно сказывается на жевательной способности челюсти.

Старайтесь не посещать места большого скопления людей в периоды эпидемий гриппа и ОРВИ. Не забывайте периодически пить иммуномодулирующие препараты и витамины для усиления защитных функций организма. Не прерывайте курс медикаментозного лечения при первых признаках улучшения. Всегда до конца вылечивайте заболевания верхних дыхательных путей. Употребляйте натуральную пищу, больше гуляйте, ведите здоровый образ жизни, и вы сможете предотвратить различные недуги.

Автор: Макс Галинковский

Комментарии и отзывы