Ком в горле и его лечение

Автор статьи

Гусейнова Ирада

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

Саднение, сдавливание и ощущение инородного предмета в воздухоносных путях зачастую связано с развитием эндокринных, инфекционных, психических и гастроэнтерологических расстройств.

Прежде чем использовать медпрепараты для устранения неприятных симптомов, нужно выяснить причину их появления.

Дифференциальная диагностика у специалиста позволяет точно установить место локализации очагов поражения, причину и, соответственно, оптимальные способы ликвидации комка в горле.

Этиология

Зачастую пациенты пытаются самостоятельно ликвидировать патологические ощущения в дыхательных путях при помощи леденцов для рассасывания, аэрозолей для туширования и растворных антисептиков для полоскания ротоглотки. Однако следует учесть, что неприятное чувство сдавливания глотки не всегда обусловлено септическим воспалением ЛОР-органов. Такие характерные жалобы пациентов как царапанье, жжение, сдавливание и ощущение инородного объекта в области кадыка может указывать на:

• вертебральные нарушения;
• функциональные сбои в работе ЖКТ;
• дисфункцию и гипертрофию эндокринной железы;
• септическое воспаление и развитие ЛОР-патологий;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• психические нарушения и невралгические расстройства.

Как лечить ком в горле? Симптоматическое лечение патологий не оказывает на организм пациента оздоравливающего действия.

Купирование болей не препятствует распространению очагов поражения, поэтому самолечение чаще всего наносит вред здоровью больного.

Определить подходящую схему терапии можно только после прохождения у врача дифференциальной диагностики.

Методы диагностики

Чувствуется комок в горле, что делать? Если дискомфорт в глотке не проходит в течение 3 суток, необходимо записаться на прием к терапевту. Постановка диагноза базируется на предъявляемых пациентом жалобах, результатах анализов и аппаратного обследования. Затрудненное глотание, сдавливания горла, саднение и ощущение инородного тела могут указывать на развитие грозных патологий.

Для определения вида заболевания и постановки точного диагноза специалисту потребуются результаты таких исследований:

• бактериальный посев мазка из зева;
• УЗИ щитовидной железы;
• анализ крови и мочи;
• МРТ позвоночника в шейном отделе;
• биопсия тканей, взятых из щитовидной железы;
• осмотр ротоглотки и шейных лимфоузлов.

В случае необходимости терапевт может перенаправить больного к специалисту более узкой специализации – гастроэнтерологу, неврологу, онкологу, инфекционисту, отоларингологу, вертебрологу и т.д.

Лечение истерического комка

Как избавиться от ощущения кома в горле? Следует понимать, что не всегда патологический симптом сигнализирует о развитии соматических патологий. Часто ощущение твердого предмета в воздухоносных путях связано с психическими расстройствами. Устранить дискомфорт можно в случае исключения факторов, провоцирующих психоэмоциональное перенапряжение, и употребления психотерапевтических фармакологических препаратов.

Стрессы, панические атаки и истерия создают нагрузку на нервную систему, вследствие чего нарушается иннервация мышц глотки. Спазмирование гладкой мускулатуры приводит к сужению дыхательного прохода, что и приводит к появлению неприятного чувства. Вылечить так называемый «истерический комок» можно посредством приема таких медикаментов, как:

• нейролептики – «Терален», «Аминазин», «Мажеплит»;
• антидепрессанты – «Триптизол», «Моклобемид», «Лудиомил»;
• ноотропы – «Ионол», «Ноотропил», «Пиритинол»;
• психостимуляторы – «Сальбутамол», «Риталин», «Сиднокарб».

Снять нервное перенапряжение и нормализовать работу вегетативной нервной системы позволяют сборы трав, обладающие седативным действием (пустырник, валериана, зверобой).

Устранение вертебрального синдрома

В ряде случаев появление комка в горле обусловлено развитием шейного остеохондроза. Дистрофические изменения в межпозвоночных дисках и костных тканях приводят к деформации позвонков, вследствие чего наблюдается ущемление нервных корешков, иннервирующих органы дыхания – трахею, гортань, глотку и т.д. Это ведет к появлению болезненности в области кадыка, иррадиирующих в шею и голову.

Как ликвидировать дискомфорт, если ком в горле возник из-за развития вертебрального синдрома? Медикаментозная терапия предполагает использование медикаментов, препятствующих развитию воспалительных реакций в поврежденных тканях. Анестетики позволяют купировать боль и ощущение инородного тела в области дыхательных путей и шеи. Комплексное лечение остеохондроза предполагает использование следующих методов терапии:

• лечебная физкультура;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• фармакотерапия;
• лечебный массаж.

При необходимости лечащий врач может назначить схему медикаментозного лечения, которая приостановит прогрессирование болезни и устранит сопутствующие клинические проявления. Чаще всего для ликвидации дискомфортных ощущений в глотке используются:

• хондропротекторы – «Алфлутоп», «Дона», «Артра»;
• антикоагулянты – «Ангиокс», «Виатромб», «Клексан»;
• противовоспалительные гели – «Финалгель», «Вольтарен», «Диклоберл»;
• мази, улучшающие кровообращение – «Финалгон», «Алвипсал», «Капсикам»;
• витаминно-минеральные комплексы – «Витрум», «Юникап», «Аевит».

Ликвидировать синдром кома в глотке можно позволяют противоотечные средства, препятствующих созданию избыточного давления тканей на нервные корешки.

Лечение септического воспаления

Как лечить дискомфорт в воздухоносных путях, появляющихся при септическом воспалении? Чаще всего чувство сдавливания глотки появляется на фоне развития респираторных заболеваний, сопровождающихся воспалением гортани, глотки, бронхов и трахеи. Зачастую бальные жалуются на возникновение комка в горле при ангине, трахеите, ларингите, кандидозе ротоглотки, фарингите и т.д.

При появлении очагов поражения в органах дыхания наблюдается гипертрофия мерцательного эпителия и отек тканей. Несвоевременное устранение патологических реакций может привести к стенозу глотки и асфиксии. Купировать общие и местные симптомы развития простудного заболевания позволяют:

• антибиотики – «Аугментин», «Панцеф», «Амоксиклав»;
• иммуностимуляторы – «Тималин», «Арпефлю», «Циклоферон»;
• антигистаминные средства – «Зодак», «Тавегил», «Цетрин»;
• противовирусные лекарства – «Кагоцел», «Ингавирин», «Тилорон»;
• анальгетики – «Налфон», «Апранакс», «Асинак».

Прохождение УВЧ- и УФО-терапии ускоряет регресс воспалительных реакций, что способствует устранению дискомфортных ощущений в дыхательных путях.

Уничтожить болезнетворные агенты в ротоглотке можно с помощью ингаляций и полосканий. Для проведения процедуры используют растворные антисептики, обладающие ранозаживляющим действием.

Восстановление целостности тканей позволяет ликвидировать гиперемию, отечность, воспаление и ощущение инородного тела в гортани.

Лечение эндокринных заболеваний

Нарушения в функционировании щитовидной железы влекут за собой увеличение массы и объема железистых тканей. Гипертрофия органа ведет к появлению жжения, ощущения сдавливания глотки и болезненному глотанию слюны. Если появился дискомфорт в горле, как его устранить? Принципы терапии определяются видом патологии. Ликвидировать клинические проявления эндокринных нарушений в организме можно при помощи таких медикаментов:

• при гипотиреозе – «Тироксин», «Тиреокомб Плюс», «Трийодтиронин»;
• при гипертиреозе – «Дииодтирозин», «Тирозол», «Алостин»;
• при тиреоидите – «L-тироксин», «Йод Витрум», «Амоксиклав».

Нельзя превышать рекомендуемые дозировки гормоносодержащих препаратов для скорейшего устранения дискомфорта, так как это может вызвать аллергическую реакцию и отек тканей.

Лечение кома в горле предполагает проведение физиотерапевтических мероприятий, нацеленных на устранение узелковых и опухолевых образований на эндокринной железе – лазеротерапия, магнитотерапия и т.д. Предупредить рецидивы патологии позволяют гомеопатические медпрепараты, в состав которых входят компоненты, повышающие тканевую реактивность.

Лечение онкологических заболеваний

Как избавится от кома в горле? Примерно в 10% случаев дискомфортные ощущения при глотании связаны с образованием доброкачественных и злокачественных опухолей в воздухоносных путях. Наибольшую опасность для пациента представляет рак гортани, лечение которого предполагает хирургическое удаление новообразований и последующее прохождение химиотерапии.

Каким способом целесообразнее убирать опухоль может определить только хирург-онколог. В зависимости от места локализации новообразований, используют следующие методы хирургического лечения:

• хордэктомия – частичное или полное иссечение голосовых связок;
• частичная ларингэктомия – удаление части голосового аппарата;
• полная ларингэктомия – полное иссечение всего голосообразующего аппарата.

Для окончательного уничтожения раковых клеток пациент должен пройти лучевую терапию, которая при необходимости может дополняться химиотерапией. Комплексное лечение онкологических патологий снижает риск повторного развития опухолей, однако большинство используемых медикаментов ухудшают самочувствие больного и в ряде случаев приводят к летальному исходу.

Лечение гастроэнтерологических болезней

Как убрать комок в глотке? Очень часто сдавливание в области кадыка возникает при нарушении функций ЖКТ. Прежде чем назначить лечение, гастроэнтеролог должен сделать полное обследование пациента и определить, какие именно нарушения (анатомические, функциональные) стали причиной возникновения патологической симптоматики.

Во время обследования больной проходит ретроскопию, лапароскопию, эзофагоскопию и т.д., которые позволяют установить причину нарушений пищеварительной системы и спланировать дальнейшее лечение патологии. Как правило, для ликвидации патологические процессы в ЖКТ применяют такие типы лекарств:

• антациды – «Гастал», «Маалокс», «Ренни»;
• противоязвенные препараты – «Пепсид АС», «Зантак 75», «Ланзопразол»;
• протинетики – «Церукал», «Пассажикс», «Итомед»;
• желчегонные средства – «Урсосан», «Цинарикс», «Гепабене»;
• адсорбенты – «Карбопект», «Полифан», «Диосмектит».

Хирургическое вмешательство – одна из альтернатив медикаментозному лечению. Операцию назначают пациентам с типичными проявлениями гастроэзофагеального рефлюкса. Многие заболевания ЖКТ сопровождаются забросом агрессивных желудочных кислот в воздухоносные пути, что неизбежно ведет к отеку слизистых оболочек и появлению синдрома кома в глотке. Своевременное лечение гастроэнтерологических патологий позволяет купировать изжогу, рвотные позывы, жжение в глотке и ощущение кома в области кадыка.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.