Слизистая оболочка ротоглотки и гортани очень чувствительна к раздражителям - это, с одной стороны, обусловливает ярко выраженный болевой синдром при повреждении или воспалении, а с другой - позволяет вовремя заметить и прекратить воздействие вредного фактора. Восприятие температуры пищи или воздуха - необходимая организму защитная способность. Травма или воспалительный процесс с вовлечением структур горла проявляются болью - это важный признак, по которому можно определить границы поражения. Однако что делать, если речь идет не о болезненности, а об ощущении прохлады? Почему появляется холодок в горле и может ли он быть симптомом заболевания?
Содержание статьи
Причины
Ощущение холода или тепла закономерно возникает при раздражении слизистой оболочки например, во время вдыхания воздуха, употребления пищи или жидкости различной температуры. Это абсолютно нормальное и ожидаемое чувство, которое исчезает после прекращения воздействия раздражителя и не беспокоит пациента в дальнейшем. Однако что делать, если холод в глотке появляется даже без контакта с провоцирующими факторами? Насколько это опасно?
Стоит сразу же сказать о том, что ощущение прохлады в области ротоглотки и гортани симптом, который нельзя назвать специфичным. Это значит, что он не относится к проявлениям конкретной болезни и может присутствовать при разных патологических процессах. К патологиям, признаком которых он способен стать, относятся не только соматические заболевания (связанные с поражением органов и систем), но и психогенные расстройства (обусловленные нарушениями со стороны психоэмоциональной сферы).
Искать причину возникновения холода в горле нужно совместно с врачом. При появлении прохлады в горле нельзя опираться на сведения, полученные от других пациентов с таким же симптомом. Тем более не стоит начинать лечение до ознакомления с рекомендациями специалиста. В отличие от специфичных признаков (например, треугольник Филатова при скарлатине или кожная сыпь по ходу нервного ствола при опоясывающем герпесе) холод в горле встречается при процессах с разной этиологией. Поэтому нужно провести объективный осмотр, отыскать достоверные критерии для установления диагноза. Это может сделать только врач.
В то же самое время пациентам полезно знать, в каких ситуациях обычно возникает ощущение прохлады в горле. Беспокойство о собственном здоровье и ожидание консультации врача может стать менее мучительным, если исключить хотя бы часть патологий. В перечень входят:
- Пересыхание слизистой оболочки.
- Парестезии глотки и гортани.
- Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- Синдром вегетативной дисфункции.
Стоит обращать внимание на любые сопутствующие признаки, кроме основного симптома они могут помочь в уточнении варианта патологического состояния.
Пересыхание слизистой оболочки
Сухость слизистой оболочки ротоглотки казалось бы, одно из самых простых и понятных состояний, которое можно устранить своими силами. Однако пить больше жидкости и пользоваться увлажнителем достаточные меры, если дело не в заболевании, а в воздействии внешних факторов. Можно назвать несколько основных причин пересыхания слизистой:
дефицит влаги и перегретый воздух в помещении;- ограничение объема потребляемой жидкости;
- курение сигарет, частое длительное пассивное вдыхание табачного дыма;
- продолжительное пребывание в запыленном, плохо проветриваемом помещении;
- заболевания респираторной системы (ринит, синусит и др.);
- синдром ночного апноэ, храп во время сна.
Таким образом, ключевые причины сухости это вдыхание недостаточно увлажненного воздуха, нехватка жидкости в организме и вынужденное частое дыхание ртом.
При этом холод в горле нетипичный для сухости признак. Обычно пациентов беспокоит саднение, раздражение и боль в глотке, иногда покашливание. Однако ощущение прохлады, особенно если оно появляется периодически, в частности по утрам, и исчезает после употребления пищи или воды, прогулки на улице, может говорить о вероятном пересыхании слизистой оболочки.
Парестезии глотки и гортани
Парестезии это разновидность сенсорной дисфункции (расстройства чувствительности) слизистой оболочки. Пациенты описывают их как ощущение сдавления горла, нарушения прохождения воздуха по нему. Также к парестезиям можно отнести и чувство прохлады, если оно не спровоцировано термическим раздражителем.
Следует отметить несколько особенностей «холодка» в горле при возникновении его как парестетического ощущения:
- Почти никогда не характерен для новообразования.
При этом парестезии принадлежат к перечню первичных симптомов опухолей глотки и гортани. Однако превалирует ощущение раздражения, сдавления, нехватки воздуха.
- Зачастую связано с хроническими воспалительными процессами.
Если больной страдает хроническим фарингитом, тонзиллитом, ларингитом, ринитом или синуситом, у него может появиться чувство холода в глотке оно периодически возвращается и исчезает. В период обострения патологического процесса сменяется болью.
- Может служить первичным признаком острого инфекционно-воспалительного процесса.
Иногда гиперестезия (повышенная чувствительность) и парестезии встречаются в качестве первичных неспецифических симптомов при остром фарингите, ОРВИ. Они сохраняются в течение нескольких часов, предшествуют развитию болевого синдрома. Гиперестезия часто присутствует также в дальнейшем, обусловлена воспалением и сухостью слизистых оболочек.
Парестезия не может быть самостоятельным заболеванием - при ее появлении следует выяснить первичную причину.
Иногда это не занимает много времени (например, если человек переохладился, кричал или дышал ртом на морозе, после чего почувствовал выраженную прохладу в горле и уже вскоре боль). Во всех случаях требуется осмотр глотки и, при необходимости, гортани это позволяет уточнить наличие патологических изменений, в том числе новообразований.
ГЭРБ
ГЭРБ является предметом внимательного изучения исследователей во всем мире. Так как заболевание отличается многообразием проявлений, то способно «маскироваться» не всегда первыми возникают классические признаки. Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь может иметь симптомы не только со стороны пищеварительной системы, но также со стороны ЛОР-органов: они заключаются в развитии хронического фарингита, ларингита и даже отита.
Холод в горле вероятная, хотя и не распространенная жалоба для пациентов, страдающих ГЭРБ. Иногда этот симптом сопровождает заброс желудочного содержимого в пищевод, что при классическом течении выражается изжогой. Если больного не беспокоит неприятное чувство жжения, он может откладывать визит к врачу соответственно, откладывается и обнаружение типичных для ГЭРБ изменений.
Установить и подтвердить связь между ГЭРБ и появлением прохлады в горле порой бывает сложно. Для этого нужно исключить остальные возможные причины, провести диагностику в том числе фиброгастроскопию. Это метод исследования пищевода и желудка эндоскопическим зондом, который крайне неприятен многим больным, что обусловливает неохотное обращение к врачу.
Какие еще симптомы могут натолкнуть на мысль о ГЭРБ, если есть ощущение холода в горле? К ним относятся:
- нарушения аппетита, глотания;
- жгучая боль за грудиной без иррадиации (отдачи);
- кислый привкус во рту, особенно при пробуждении ночью или в утренние часы;
- утренний кашель без обильного выделения мокроты;
- охриплость и боль в горле;
- нарушение вкусовой чувствительности.
Возникновение холода в глотке при ГЭРБ может быть связано с приемом пищи, положением тела или недавним пробуждением.
Холод при ГЭРБ появляется после частых наклонов или после сна особенно если пациент недавно употреблял пищу. Этот симптом иногда отмечается у людей, которые погрузились в краткий сон, но до этого поели. Некоторые страдающие ГЭРБ больные просыпаются с изжогой, других беспокоит ощущение прохлады. Подозревать, что «холодок» провоцируется ГЭРБ, можно также при наличии у пациента хронических патологий со стороны пищеварительной системы.
Вегетативная дисфункция
Синдром вегетативной дисфункции долго рассматривался как самостоятельное заболевание, однако в настоящее время специалисты пришли к мнению, что это состояние является совокупностью симптомов, характерных для ряда расстройств функционирования вегетативной нервной системы. Оно возникает по разным причинам, среди которых можно указать малоподвижный образ жизни, стресс, интоксикации, острые и хронические заболевания.
Поскольку вегетативная дисфункция это синдром, то во время обследования могут обнаружиться и другие признаки, кроме жалоб на холод в горле. Иногда больной не связывает названный симптом с остальными проявлениями, хотя они могут говорить об одном и том же патологическом процессе. Пациентов зачастую беспокоит:
- повышенная тревожность, фобии;
- сердцебиение, потливость;
- ощущение нехватки воздуха;
- головные боли, головокружения;
- нарушение концентрации внимания;
- повышенная раздражительность;
- мышечное напряжение;
- нарушение сна, бессонница, дневная сонливость и др.
Симптомы вегетативной дисфункции не только многочисленны и разнообразны, но и очень «подвижны». Они не всегда остаются стабильными и одинаковыми, нередко дополняются новыми патологическими признаками. Ощущение прохлады в горле в сочетании с раздражительностью и сонливостью может быть воспринято как результат усталости, физических и эмоциональных перегрузок, а другие симптомы головные боли, потливость, тошнота отнесены к проявлениям хронических заболеваний.
Если ощущение прохлады в горле беспокоит пациента в течение длительного времени и не объясняется сухостью слизистой оболочки, инфекционным фарингитом или ОРВИ, нужно обратиться к врачу. Это позволит убедиться в наличии либо отсутствии патологических изменений и при необходимости составить схему терапии. Заболевания проще лечить, обнаружив их признаки на начальном этапе развития, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
