Заложенность носа у ребенка - это не просто отсутствие носового дыхания, но высокий риск осложнений. Недостаточное поступление кислорода в респираторный тракт ограничивает его доставку к внутренним органам. Наиболее чувствительной к гипоксии является нервная система, что может проявиться задержкой умственного развития. Что делать, если у ребенка заложен нос?
Содержание статьи
Причины, из-за которых забит нос у ребенка, достаточно разнообразны. Соответственно, лечебная тактика также имеет некоторые отличия. Вначале перечислим, что может мешать носовому дыханию?
- физиологический насморк;
- аллергия;
- синуситы;
- аденоиды;
- вазомоторный ринит.
Если у ребенка не дышит нос, этому также способствует:
- сухость, загрязненность воздуха;
- ОРВИ;
- искривление перегородки, анатомически узкие проходы;
- травматические изменения строения носоглотки;
- частые простуды на фоне иммунодефицита.
Лечить заложенность носа у детей нужно с учетом причины заболевания, поэтому подробно рассмотрим наиболее частые провоцирующие факторы.
Физиологический насморк
У малыша до года борьба с заложенностью носа достаточно тяжелая, так как грудничок не может высморкаться и самостоятельно очистить носовые ходы. В первые 2 месяца продолжается развитие слизистой носа. После рождения она начинает контактировать со многими раздражающими факторами, которые находятся в воздухе, что сопровождается набуханием тканей.
В процессе внутриутробного развития малыш был окружен околоплодной жидкостью, однако после рождения начинает подвергаться негативному влиянию пыли, микробов и аллергена. Для адаптации слизистой носовых путей необходим определенный период, в связи с чем на протяжении 10 недель у младенца сильно заложен нос.
Симптоматика
Физиологический насморк не имеет специфических симптомов, поэтому для родителей важно - отличить его от простуды и помочь малышу избавиться от заложенности носа. Перед началом лечения необходимо измерить температуру, обратить внимание на цвет выделений из носа, наличие кашля, чихания.
Как проявляется данное состояние?
- затрудненным носовым дыханием;
- сопением;
- капризностью;
- отказом от груди, так как детям не удается дышать через нос во время кормления;
- слизистыми выделениями из носиков.
Задача родителей - не допустить снижения веса, поэтому для кормления следует использовать ложечку.
Помощь малышу
Физиологический насморк не требует лечения, он может завершиться самостоятельно без применения сильных лекарственных препаратов. Основное терапевтическое направление заключается в облегчении носового дыхания. Для этого рекомендуется:
- увеличить влажность воздуха в детской комнате до 65%. Особый контроль над влажностью необходим при использовании центрального отопления и кондиционера;
- снизить температуру до 20 градусов;
- очистить воздух от аллергенов, пыли путем регулярного проветривания и ежедневной влажной уборки;
- убрать из комнаты мягкие игрушки, ковры, книги (все, что может накапливать пыль);
- удалить слизь из носика с помощью солевого раствора, например, Аква Марис. Благодаря специальному аспиратору можно очистить носовые проходы от слизи, после чего малыши начинают легче дышать. Солевые растворы абсолютно безвредны и разрешены для использования с рождения.
Чем опасен физиологический насморк?
При неправильном уходе за младенцем и выраженном иммунодефиците возможно развитие осложнений:
- гипотрофия (потеря веса). Недостаточное поступление молока или смеси замедляет развитие органов. Грудничок быстро теряет массу тела, что чревато серьезными последствиями;
инфицирование ЛОР-органов. При накоплении слизи ускоряется процесс размножения микробов, что может сопровождаться синуситом, тонзиллитом или отитом. В соплях может задерживаться пыль, аллергены, что является питательной средой для бактерий;- воспаление нижнего отдела респираторного тракта. С одной стороны, у ребенка забитый нос, поэтому он может дышать только ртом. В результате этого холодный, неочищенный воздух проникает непосредственно в трахею и бронхи. С другой стороны, малыш большую часть суток находится в горизонтальном положении, что предрасполагает стеканию слизи по носоглотке в гортань и повышает риск бронхита, пневмонии.
Аллергия
За последние десятилетия число случаев аллергий в детском возрасте значительно увеличилось. Для родителей малыша, склонного к частым аллергическим реакциям, важно знать, какие провоцирующие факторы могут стать причиной аллергии. Это может быть:
- пыльца;
- резкие запахи бытовой химии;
- гигиенические средства;
- шерсть;
- укус насекомых;
- продукты питания (цитрусовые, шоколад, клубника, морепродукты, молочные изделия, мед, яйца);
- лекарственные препараты;
- пыль;
- врожденная непереносимость лактозы, глютена.
Признаки
При аллергической реакции наблюдаются:
- кожные высыпания различного цвета, размера и характера. Кожа при этом становится сухой, шелушится, а при длительном сохранении сыпи может уплотняться. Высыпания сопровождаются зудом, вследствие чего появляются язвочки, экзема, мокнущие ранки, что повышает риск заражения;
- отечность отдельных участков, например, губ, век, щек. Отек может распространяться на шею, грудную клетку и другие части тела;
- слезотечение, зуд глаз, покраснение конъюнктивы, как проявления аллергического конъюнктивита;
- ринорея. Выделения прозрачные, водянистые, что отличает аллергию от инфекционного ринита. Отечная слизистая и большой объем слизи полностью закрывают носовой проход, из-за чего сильно заложен нос у ребенка, и отсутствует дыхание;
- частое чихание, как следствие раздражения слизистой аллергенами;
- кашель, першение в ротоглотке. При отеке слизистой гортани появляется осиплость, лающий кашель и одышка, что требует неотложной терапии;
- расстройство пищеварительной функции (колики, метеоризм, урчание, болезненность в животе, диарея, запор, признаки дисбактериоза).
Правила лечения
Как избавиться от неприятных симптомов аллергии? Чтобы перестало закладывать нос, и улучшилось общее состояние малыша, необходимо устранить аллерген.
Лечащим эффектом обладают следующие группы препаратов:
| Группа лекарств | Цель назначения | Название препарата |
|---|---|---|
| Антигистаминные системного действия | Для блокировки развития аллергической реакции, уменьшения симптомов | Эриус, Зодак, Лоратадин |
| Антигистаминные местного действия | Для избавления от заложенности и облегчения носового дыхания | Делуфен, Аллергодил |
| Ферментные, желчегонные, пробиотики, прокинетики и другие | Улучшают пищеварение, устраняют неприятные симптомы | Эспумизан, Линекс, Мезим |
| Гормональные местного назначения | При тяжелой аллергии | Назонекс |
Неотъемлемым дополнением к медикаментозному лечению является:
- климатотерапия, грязелечение, УФО;
- фитотерапия;
- гипоаллергенная диета.
Гайморит
При заложенности носа у ребенка стоит заподозрить гайморит. Причины воспаления слизистой околоносовых пазух включают:
неправильное лечение аллергического, инфекционного ринита;- заболевания полости рта (кариес, стоматит);
- хроническое воспаление миндалин (тонзиллит, аденоидит);
- инфекционные патологии (корь, скарлатина).
Хроническая форма болезни развивается при длительном нарушении оттока слизи из пазух, вследствие чего у ребенка постоянно заложен нос.
Симптоматика
При острой форме гайморита:
- сильно забит нос;
- выделяется густая зеленая слизь;
- беспокоит головная боль, усиливающаяся при наклонах, чихании, кашле;
- регистрируется гипертермия;
- отмечается боль в точках, которые находятся над воспаленными пазухами. Болевые ощущения связаны с накоплением гнойного секрета. В лежачем положении его отток улучшается, и боль несколько уменьшается;
- появляется гнусавость;
- ухудшается обоняние;
- снижается аппетит;
- наблюдается капризность, вялость.
Особенности терапии
Как лечить заложенность носа? Терапия назначается с учетом тяжести состояния малыша и стадии гайморита. Зачастую лечение заложенности носа у детей на фоне гайморита включает:
- проведение пункции гайморовых пазух. Врач рекомендует сделать прокол полости для удаления гноя и ее санации;
- назначение сосудосуживающих лекарств (Лазорин, Эвказолин, Назол) для уменьшения отечности слизистой и обеспечения оттока гнойного секрета. Препараты позволяют временно убрать заложенность носа и восстановить носовое дыхание;
- применение антибактериальных средств системного (Аугментин) и местного действия (Биопарокс);
- использование НПВС, например, Ибупрофена. Данное средство, снимающее воспаление, также нормализует температуру и уменьшает выраженность болевого синдрома.
После завершения острой стадии целесообразно использовать физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ.
Аденоиды
В большинстве случаев не дышит нос у ребенка по причине аденоидов. Заболевание касается малышей до 7 лет, так как в старшем возрасте лимфоидная ткань носоглоточной миндалины постепенно атрофируется.
Причины
Формированию аденоидов предрасполагают:
- частые воспалительные заболевания ЛОР-органов;
- хронический синусит, тонзиллит;
- наследственная предрасположенность;
- склонность к аллергиям;
- неблагоприятная экология;
- частые простуды, ОРВИ.
Симптомы
Выраженность симптоматики зависит от степени разрастания лимфоидной ткани. При первой степени заложенность носа появляется только в лежачем положении. Ощущение, что полностью заложило нос, появляется на второй, третьей стадии, когда миндалина перекрывает просвет носоглотки.
Среди клинических признаков стоит выделить:
- плохой сон;
- храп, сопение;
- сухой кашель;
- гнусавость;
- частые обострения хронических заболеваний ЛОР-органов;
- ухудшение слуха;
- раздражительность, капризность, вялость.
Серьезным осложнением аденоидов являются длительные периоды апноэ во время сна, когда ребенок на время перестает дышать.
Избавляемся от аденоидов
Терапевтическая тактика зависит от состояния маленького пациента и тяжести заболевания. Как снять заложенность носа у ребенка? Медикаментозный метод подразумевает назначение:
- назальных средств с сосудосуживающим эффектом (Снуп, Санорин);
- антигистаминных препаратов (Фенистил, Супрастин);
- гормональных лекарств (Фликс);
- антисептиков (Протаргол);
- солевых растворов (Долфин, Аквалор);
- иммуностимуляторов (Деринат).
Из физиотерапевтических процедур применятся лазеротерапия, УВЧ, УФО, электрофорез.
Вазомоторный ринит
В основе развития вазомоторного ринита лежит расстройство тонуса кровеносных сосудов. Этому способствует:
длительное применение препаратов, которые оказывают действие на сосудистый тонус (Нурофен, Отривин);- вдыхание сухого, загрязненного воздуха;
- частые стрессы;
- заболевания сосудистой, нервной системы;
- врожденные аномалии строения носоглотки;
- гормональные колебания (в подростковом периоде или при эндокринной патологии);
- злоупотребление перченой, пряной пищи.
Симптомы
Клинические признаки представлены:
- слизистыми выделениями из носа в небольшом объеме;
- першением в горле;
- чиханием;
- гнусавостью;
- затрудненным носовым дыханием с одной стороны;
- ухудшением обоняния;
- головными болями;
- плохим аппетитом;
- усиленным потоотделением.
Терапия
Как вылечить заложенность носа у ребенка? Первым делом нужно установить причину болезни и устранить провоцирующий фактор. Лекарственная терапия включает иммуностимуляторы, сосудосуживающие, гормональные, солевые и антисептические препараты.
Если заболевание перешло в хроническую форму, проводится физиотерапевтическое лечение с помощью электрофореза, УВЧ. При отсутствии эффекта от медикаментов, рекомендуется деструкция местных кровеносных сосудов. Расширенные сосуды повергаются удалению, после чего уменьшается отечность слизистой носовых проходов и восстанавливается дыхание.
Чтобы укрепить иммунитет, необходимо улучшить питание малыша, нормализовать условия проживания, заниматься закаливанием и регулярно совершать прогулки в парке. Также не забываем о санаторно-курортном лечении и дыхательной гимнастике.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.