Как действовать, если у ребенка в холодное время года появились симптомы ринита? Родители, знакомые с программами и книгами доктора Комаровского, знают: необходимо правильно промывать нос, добиться комфортных значений температуры и влажности в помещении, с аккуратностью и по показаниям использовать симптоматические средства. Это поможет создать условия для успешного выздоровления и не допустить осложнений. Однако открытым остается вопрос касательно прогулок на улице, их вреда и пользы для пациента с заложенным носом. Что думает об этом известный педиатр Комаровский? Можно ли гулять с ребенком при насморке в зимний период?
Содержание статьи
Ринит и ребенок
О том, что детям полезно находиться на свежем воздухе, знают абсолютно все родители. Это помогает адаптироваться к изменчивым условиям внешней среды, укрепить иммунитет, развиваться физически и интеллектуально посредством подвижных игр и любопытных вопросов о явлениях окружающего мира. Прогулка на улице, в заполненном зеленью или заснеженном парке, на детской площадке доставляет удовольствие не только ребенку, но и сопровождающим его взрослым. Однако стоит ли покидать помещение, если появились симптомы ринита - заложенность и выделения из носа, нарушение носового дыхания?
Доктор Комаровский всегда обращает внимание на то, что причины заложенности носа могут быть разными. Ринит - это не синоним ОРВИ; хотя инфекционная природа насморка встречается у детей очень часто, причиной, кроме вирусов и бактерий, также может быть:
- аллергия;
- прорезывание зубов.
В зависимости от того, чем спровоцирован насморк, определяется, стоит ли выходить на улицу. Однако, по словам доктора Комаровского, на вопрос о возможности совершения прогулок при насморке нельзя ответить однозначно. Важно учитывать не только диагноз, но также погодные условия и другие факторы, о которых будет сказано в последующих разделах.
Когда прогулки разрешены
Гулять - полезно. Об этом доктор Комаровский не устает повторять в телевизионных передачах, посвященных как проблеме насморка, так и профилактике заболеваний у детей.
Даже если у ребенка простуда, а за окном уже зима, на улицу выходить не запрещается. Правильный подход к прогулкам на свежем воздухе способствует ускорению выздоровления и, по словам доктора, приводит в порядок дыхательные пути.
Что следует знать перед тем, как принять решение о прогулке? Необходимо оценить:
- Носовое дыхание.
Гулять стоит, если ребенок может дышать носом - при частичной заложенности, умеренном отеке.
- Общее состояние.
Прогулка на улице в зимнее время разрешается при нормальной температуре тела, отсутствии лихорадки, сопровождающей ее головной боли и слабости - то есть после того, как острый период инфекции миновал.
- Возможный риск распространения инфекции.
Если ребенок переносит инфекционный насморк, он может заражать окружающих - при этом наиболее восприимчивы к инфекции маленькие дети. Прогулку лучше проводить вдали от оживленных детских площадок, песочниц.
Также необходимо представлять, о каком конкретно диагнозе идет речь. Насморк может быть лишь одним из многочисленных проявлений, и если заболевание предполагает потребность в изоляции, постельном режиме, прогулки временно прекращаются. Однако при аллергии на пыль (например, при переезде в новую квартиру) целесообразно прогуляться с ребенком в то время, как проводится влажная уборка - устранение аллергена и прекращение контакта с ним способствует облегчению состояния. Если нос заложен, потому что режутся зубы, гулять можно - если нет высокой температуры, инфекции.
Прогулка при насморке зимой осуществляется в теплой одежде без значительной физической нагрузки.
В зимнее время нельзя забывать о теплой многослойной одежде. При этом ребенку не стоит бегать, участвовать в подвижных играх со сверстниками - возникает риск переохлаждения в результате потливости, быстрой усталости (организм все еще не окреп, и процесс выздоровления только начался), а также риск заражения здоровых детей. Цель прогулки при насморке зимой - подышать свежим воздухом, который увлажнен и не запылен.
Противопоказания для прогулок
Когда от выхода на улицу лучше отказаться? Существует несколько основных противопоказаний:
- значительное ухудшение самочувствия, лихорадка, слабость;
- отсутствие или значительное затруднение носового дыхания;
- потребность в строгом постельном режиме, изоляции;
- экстремально низкая температура на улице;
- плохие погодные условия (сильный ветер, высокая влажность, дождь, метель);
- отсутствие возможности исключить контакт со здоровыми детьми.
Если патологический процесс еще не начал разрешаться (сохраняется высокая температура, есть сильная боль в горле, полностью заложен нос), гулять нельзя. В условиях низкой температуры окружающей среды у ребенка, страдающего лихорадкой, происходит спазм сосудов кожи - это ведет к нарушению терморегуляции, уменьшает отдачу тепла и тем самым способствует перегреванию (гипертермии).
Нельзя допускать, чтобы ребенок во время прогулки в зимние месяцы активно дышал ртом.
При заложенности носа ребенок начинает дышать ртом, холодный, сухой и неподготовленный должным образом воздух попадает, минуя нос, в нижние дыхательные пути - это способствует развитию осложнений (трахеит, бронхит, пневмония).
Прогулки исключены, если врач рекомендовал строгий постельный режим, изоляцию (например, при дифтерии). Что касается экстремально низких температур, это понятие должно оцениваться не в соответствии с конкретными цифрами, а в соответствии с местностью, в условиях которой родился и развивается ребенок. Если среднемесячная температура зимой не опускается ниже 10 °C, и ударили морозы до –15 °C и более, от прогулок стоит воздержаться. Но если зима длится долго, и –20 °C - привычный показатель, гулять нужно, правильно подготовившись. Разумеется, прогулка при сильном ветре, под дождем, в снегопад для ребенка ни в коей мере не полезна, как и для сопровождающих его взрослых.
Подготовка к прогулке
К зимней прогулке на улице нужно готовиться. Доктор Комаровский советует:
- Тепло одеться (и взрослым, и ребенку), для грудного ребенка положить в коляску одеяла.
- Взять с собой лекарства, которые нужно принимать в соответствии с режимом (или же перенести время прогулки).
- При необходимости введения в нос капель стоит предварительно нагреть их в руке у взрослого; носить лекарство лучше во внутреннем кармане одежды.
- Перед прогулкой нужно промыть нос солевым раствором, при необходимости воспользоваться сосудосуживающим каплями (если это разрешено лечащим врачом).
Если выйти на улицу нельзя, но состояние позволяет дышать уличным воздухом, можно в качестве альтернативы отправиться на балкон - при этом не стоит забывать о теплой одежде, ограничить время пребывания в условиях низкой температуры окружающей среды.
Пребывание вне помещения для детей, страдающих ринитом, может быть полезным, если помнить о мерах предосторожности и противопоказаниях. Доктор Комаровский напоминает, что следует здраво оценивать ситуацию в каждом конкретном случае - и тогда прогулка на улице даже в зимнее время поможет выздоровлению ребенка при насморке.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
