Лечение зеленых соплей у детей

Автор статьи

Галактионова Светлана

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

Чем лечить зеленые сопли ребенку? Хорошим лечебным эффектом обладают растительные препараты, однако в большинстве случаев они не способны полностью вылечить заболевание, поэтому зачастую используются в комбинации с более мощными медикаментами.

Сопли и кашель у ребенка протекают значительно тяжелее в сравнении со взрослыми. Начиная с 2 лет малышам становится сложнее противостоять патогенным микроорганизмам, аллергенам и раздражающим факторам окружающей среды. Дело в том, что иммунная система еще несовершенная, а иммуноглобулины, которые поступали с грудным молоком, уже не оказывают защитного действия. Кроме того, круг общения значительно расширяется, что предрасполагает заражению.

Особенности течения болезни

Чтобы вылечить зеленые сопли, нужно учитывать причину болезни, ее тяжесть, возраст ребенка и наличие сопутствующих заболеваний.

У ребенка зеленые сопли могут появляться вследствие:

• простуды, сильного переохлаждения, когда на фоне иммуносупрессии в слизистую проникают бактериальные возбудители;
• вирусного инфицирования. В зависимости от агрессивности патогенных микроорганизмов воспалительный очаг может локализоваться не только в носоглотке, но нижних отделах респираторного тракта;
• неправильного лечения ринита;
• обострения хронического гайморита;
• воспаления разрастаний лимфоидной ткани носоглоточной миндалины (аденоидита);

Аденоиды у годовалых детей – это редкость, обычно гипертрофия миндалины выявляется у ребенка 3-8-летнего возраста.

• инфицирования на фоне длительно сохраняющегося аллергического насморка.

Патогенные микроорганизмы быстро размножаются в плохо проветриваемых полостях, поэтому густые зеленые сопли обычно наблюдаются у детей с:

1. аномалиями развития носовых проходов, когда один просвет значительно меньше второго;
2. деформацией перегородки;
3. полипами в носовых ходах;
4. изменениями строения носа травматического происхождения.

Клинические проявления

Гнойные сопли у ребенка имеют желто-зеленый цвет, иногда зловонный запах (как при озене). Помимо выделений из носа может наблюдаться:

• гнусавость голоса;
• затрудненное носовое дыхание;
• снижение остроты вкусовых ощущений;
• отсутствие обоняния;
• заложенность носа;
• тяжесть в околоносовой зоне;
• головная боль;
• снижение аппетита;
• капризность;
• нарушение сна;
• ночной храп;
• невнимательность, раздражительность;
• покашливание. Насморк сопровождается кашлем, когда воспалительный процесс из носоглотки распространяется на слизистую гортани, вызывая ларингит. Особенно опасен ларингоспазм на фоне выраженного отека голосовых связок, который зачастую отмечается у ребенка трех-четырех лет;
• гипертермия. При хроническом течении болезни температура может удерживаться на уровне не выше 37,2 градусов. При обострении возможно повышение до 39 градусов.

Осложнения

При зеленых соплях существует высокий риск возникновения осложнений. Они связаны с распространением воспалительного процесса и инфекционных возбудителей. Среди возможных нежелательных последствий насморка стоит отметить:

1. синусит (воспаление слизистой околоносовых пазух);
2. отит. У детей в 1 год слуховая труба значительно короче, чем в 6 лет, поэтому риск возникновения отечности ее слизистой более высокий. Нарушение вентиляции в ушных полостях сопровождается активацией условно-патогенной флоры и развитием отита;
3. фарингит, тонзиллит;
4. пневмония;
5. назальные кровотечения, обусловленные нарушением целостности мелких кровеносных сосудов.

Лечение

Эффективное лечение зеленых соплей у детей должно быть своевременным и комплексным. Для этого назначаются медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Обычно физиотерапия назначается в период ремиссии хронического заболевания, например, гайморита. Процедуры необходимы для усиления лечебного эффекта препаратов, а также ускорения выздоровления. Детям может назначаться УВЧ-, УФ-терапия, ингаляции.

Ингаляционное введение травяных отваров, антисептиков, противовоспалительных средств позволяет доставить лечебные частички медикаментов непосредственно в очаг воспаления. Еще одним методом терапии является массаж. Он проводится для активации местного кровообращения, улучшения доставки биологически активных компонентов и ускорения всасывания лекарств.

Чем лечить зеленые сопли у ребенка? В лечении могут использоваться следующие группы препаратов:

• антибактериальные. Антибиотик может назначаться в таблетированной форме (Сумамед) при тяжелом течении болезни, а также для местной санации инфекционного очага (Каметон, Мирамистин, Биопарокс);
• антигистаминные (Лоратадин). Назначаются для уменьшения симптомов аллергической реакции и отечности слизистой носовых путей. Для интраназального введения применяется Аллергодил;
• сосудосуживающие (Назол бэби, Називин) – необходимы для снижения выраженности тканевого отека, облегчения оттока слизи из пазух;
• комбинированные (Виброцил), которые включают в состав сосудосуживающее и антигистаминное вещество;
• растительные, гомеопатические (Делуфен) - назначаются при хроническом насморке, когда требуется длительное лечение;
• муколитики (Синупрет). Благодаря действию лекарственного средства снижается вязкость гнойный выделений, в связи с чем слизь легче дренируется из околоносовых полостей.

Промывание носовых проходов

Лечить зеленые сопли у ребенка можно с помощью процедур промывания. Их эффект заключается в санации полостей, очищении, увлажнении слизистой и защите ее от раздражающего влияния окружающих факторов. Кроме того, промывания носа дают возможность облегчить отток гноя из полостей путем снижения его вязкости.

Техника процедуры несколько отличается для грудничка и в 4 года. Ребенок в старшем возрасте может самостоятельно высморкаться, что невозможно для младенца. Правила проведения промывания:

1. раствор должен быть теплым во избежание раздражения слизистой;
2. для новорожденного нужен специальный аспиратор с мягким наконечником. Он необходим для бережного удаления раствора и слизи из носовых проходов;
3. после процедуры следует хорошо высморкаться.

Запрещается вводить раствор под давлением из груши или силой втягивать жидкость ноздрями. Вода при промывании должна поступать в носовые проходы исключительно самотеком.

Если у ребенка в 3 года появился насморк, можно использовать солевые препараты. Они выпускаются в форме раствора для промывания или капельного введения. Детям разрешен Аквалор, Хьюмер, Маример, Но-соль, Салин. Более подробно рассмотрим особенности использования Аква Марис. Лекарственное средство основано на морской воде. Оно выпускается в форме аэрозоли и капель. Раствор не имеет запаха, цвета. Аква Марис поддерживает физиологическое состояние слизистой, очищает ее от слизи и защищает от раздражающих факторов.

Препарат нормализует секрецию, улучшает работоспособность мерцательного эпителия. Он не имеет противопоказаний, побочных реакций, поэтому назначается с первых дней жизни. До года применяются капли (по две трижды в сутки), далее – спрей (по одному распылению до четырех раз в сутки).

Капельное введение лекарств

В лечении соплей для детей могут назначаться капельные формы препаратов. Первая группа медикаментов, которые применяются для облегчения носового дыхания, представлена сосудосуживающими средствами.

Чаще всего используется Виброцил, Отривин, Назол бэби, Називин. Благодаря низкой концентрации основного действующего вещества, препараты можно применять в детском возрасте.

Виброцил

Препарат представляет собой капли с сосудосуживающим и антигистаминным свойством. Раствор может иметь желтоватый оттенок и слабый аромат лаванды. Действие лекарства:

• уменьшение набухания слизистой;
• блокировка гистаминовых рецепторов;
• уменьшение объема выделений;
• облегчение носового дыхания;
• улучшение оттока слизи из околоносовых пазух;
• восстановление вентиляции в ушных, придаточных пазухах.

К числу противопоказаний следует отнести:

1. возраст до 2 лет;
2. индивидуальную непереносимость компонентов препарата;
3. атрофический тип ринита;
4. глаукому;
5. прием некоторых седативных медикаментов.

Перед закапыванием необходимо очистить носовые проходы с помощью солевого раствора. Детям до 5 лет показано по 1-2 капли до четырех раз в сутки. В старшем возрасте разрешается капать в нос по 3-4 капли.

Иногда могут наблюдаться побочные реакции в виде:

• дискомфорта, сухости, пекущих ощущений в носовых ходах;
• назальных кровотечений;
• аллергии, которая проявляется кожными высыпаниями, отеком лица, зудящими ощущениями в глазах.

Синупрет

Лечащим эффектом обладает Синупрет. Он состоит из растительных компонентов и 19% этанола. Оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоотечное действие, а также уменьшает вязкость гнойных соплей и предупреждает их накопление.

Капли противопоказаны при гиперчувствительности и язвенной болезни органов пищеварительного тракта. Лекарство следует принимать после еды. Начиная с двух лет, назначается по 15 капель трижды в сутки. В возрасте старше шести лет рекомендуется по 25 капель, с 11 лет - по 50 капель. Раствор имеет горький вкус, поэтому его нужно разбавлять соком или чаем. Среди возможных побочных реакций следует выделить диспепсические расстройства (тошноту, рвоту, боль в животе, диарею), а также аллергию, которая проявляется зудящими ощущениями, крапивницей, тканевым отеком и одышкой.

Протаргол

Препарат облает антисептическими, вяжущими свойствами. В своем составе имеет протеинат серебра. Лекарственное средство противопоказано при гиперчувствительности.

​​​​​​​Раствор используется для интраназального введения, по 1-2 капли трижды в сутки. Протаргол может применяться грудничкам. Обычно он переносится хорошо. Довольно редко регистрируются случаи возникновения раздражения, сухости слизистой носовых ходов, а также жгучих и зудящих ощущений.

При появлении признаков аллергической реакции необходимо смыть препарат с поверхности слизистой солевым раствором или кипяченой водой. Одновременное использование лекарства с сосудосуживающими препаратами не рекомендуется.

Системная терапия

Антибиотик системного действия назначается при тяжелом течении болезни, когда местное лечение неэффективно, и существует угроза серьезных осложнений. Для уменьшения выраженности общей интоксикации обычно назначается Флемоксин, Амоксиклав, Сумамед, Зиннат.

Перечисленные препараты относятся к разным антибактериальным группам, которые имеют определенный спектр действия. Благодаря этому удается подобрать наиболее эффективный антибиотик для каждого случая болезни. Антибиотик Сумамед относится к группе макролидов с основным действующим веществом – азитромицином. Препарат выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. Он не назначается при гиперчувствительности к макролидам, а также при весе меньше 5 кг.

Суспензию следует принимать однократно в сутки за час или спустя два часа после еды. Суточная доза рассчитывается с учетом массы тела ребенка. При заболеваниях ЛОР-органов обычно назначается 0,5 мл/кг веса. Для приготовления суспензии достаточно добавить 12 мл воды к порошку во флаконе, после чего получаем 25 мл суспензии.

К побочным реакциям относится грибковая инфекция, расстройство дыхания, гастроэнтерит, пневмония, снижение веса, бессонница, раздражительность, головная боль, зрительная дисфункция, звон в ушах, диарея, рвота, боль в животе,

От зеленых соплей нужно избавляться как можно быстрее, иначе высок риск развития такого серьезного осложнения, как менингит.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.