Препараты для лечения насморка

Автор статьи

Галактионова Светлана

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

Чтобы быстро избавиться от насморка, нужно выбрать правильные препараты. При аллергическом происхождении ринита необходимы антигистаминные лекарства. При вирусном насморке достаточно иммуномодуляторов и сосудосуживающих капель.

В большинстве случаев люди сначала начинают использовать сосудосуживающие спреи, и только при их неэффективности задумываются о причине заболевания. Подобная тактика приводит к развитию осложнений, связанных как с самой болезнью, так длительным применением лекарств данной группы. Чтобы разобраться, отчего появилась ринорея, следует проанализировать период, который предшествовал появлению первых симптомов заболевания.

Что нас должно интересовать?

1. контакт с аллергеном;
2. употребление новых продуктов;
3. прием каких-либо препаратов;
4. общение с болеющим вирусным заболеванием человеком;
5. переохлаждение.

На начальной стадии ринита слизистые выделения бегут в большом объеме, что является защитной реакцией слизистой, направленной на вымывание аллергенов, микробов из носовых проходов. По мере прогрессирования болезни слизь становится более густой, приобретая желтоватый оттенок. В данном случае, с большей долей вероятности, ринит обусловлен простудой или вирусным инфицированием.

Если продолжают бежать прозрачные выделения на протяжении 7-10 дней, стоит заподозрить аллергическое происхождение насморка.

Рассмотрим наиболее часто назначаемые при ринореи лекарственные препараты:

• сосудосуживающие средства;
• антигистаминные препараты.

Существует три группы медикаментов, которые отличаются по действующему веществу:

1. препараты на основе нафазолина (Санорин, Нафтизин);
2. лекарства с ксиметазолином (Ксимелин, Ринорус, Галазолин);
3. спрей в нос с оксиметазолином (Назол, Несопин).

Капли с нафазолином

Лекарственные средства на основе нафазолина ранее широко использовались при заболеваниях ЛОР-органов.

Нафтизин отличается высоким риском развития привыкания. Он раздражающе действует на слизистую, что замедляет процесс выздоровления.

Длительность терапевтического эффекта составляет 4 часа, после чего требуется повторное закапывание носовых проходов.

Действие лекарства основано на местном вазоспазме, который развивается после нанесения раствора на слизистую носовых ходов. Результатом сужения кровеносных сосудов является уменьшение гиперемии, набухания тканей и ринореи.

Показания и противопоказания

Нафазолин назначается для лечения:

• аллергического насморка;
• воспаления слизистой околоносовых пазух;
• евстахиита;
• острой формы ринита;
• послеоперационного отека слизистой.

Как вспомогательное средство применяется для лечения конъюнктивита.

К числу противопоказаний относим:

• индивидуальную непереносимость составляющих препарата;
• тяжелую гипертоническую болезнь;
• усиленную выработку тиреоидных гормонов;
• тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов;
• прием антидепрессантов;
• возраст до трех лет;
• диабет;
• сбой кардиального ритма.

Дозировка

Если из носа течет вода, можно закапать его Нафазолином. В носовой ход рекомендуется ежедневно вводить по 1-3 капли до четырех раз. Для лечения может использоваться лечебный раствор с концентрацией действующего вещества 0,05% (для ребенка), а также 0,1% (для взрослых).

Дозировка для детей уменьшается в зависимости от возраста:

1. 1-6 лет – по 1 капле;
2. 6-15 лет – по две капли.

Частота закапывания может варьировать от одного до трех раз в сутки. С диагностической целью, перед проведением риноскопии рекомендуется ввести смоченный в растворе тампон в носовой ход. Длительность процедуры составляет 2 минуты.

Побочные реакции

Нафазолин имеет много побочных реакций, среди которых стоит выделить:

• тошноту;
• учащенное сердцебиение;
• головную боль;
• повышение артериального давления;
• усиление заложенности носа за счет увеличения тканевого отека;
• реактивную гиперемию;
• раздражение слизистой;
• чихание;
• пересыхание слизистой.

При передозировке возможно снижение температуры, а также замедление сердечного ритма и атрофия слизистой носовых ходов.

Обычно сосудосуживающее средство назначается на 5 дней, после чего повышается риск возникновения тахифилаксии. Дело в том, что местные кровеносные сосуды при превышении рекомендованного курса терапии привыкают к действию препарата. Они становятся более устойчивые к сосудосуживающему действию, что требует закапывания большей дозы раствора для прекращения ринореи и восстановления носового дыхания.

Лекарства на основе ксиметазолина

Препараты на основе ксиметазолина назначаются значительно чаще, чем лекарства с нафазолином. Сосудосуживающее действие сохраняется до 8 часов, поэтому кратность их введения не должна превышать трех раз в сутки.

Препараты назначаются для терапии:

• острой формы аллергического насморка;
• вирусного, простудного ринита;
• поллиноза;
• синусита;
• воспаления слизистой евстахиевой трубы и ушных полостей.

Кроме того, лекарственное средство применяется перед диагностическим обследованием для четкой визуализации носовых полостей.

Противопоказания

К ограничениям по применению относится:

1. неконтролированная артериальная гипертензия;
2. гиперчувствительность к компонентам лекарственного раствора;
3. глаукома;
4. выраженный сосудистый атеросклероз;
5. учащенное сердцебиение;
6. атрофический тип ринита;
7. повышенный уровень тиреоидных гормонов в крови;
8. детский возраст до 2 лет или 12 лет (в зависимости от концентрации лечебного раствора).

Осторожность в лечении нужно соблюдать людям со стенокардией, гипертрофией простаты, сахарным диабетом.

Что касается назначений при беременности, в лактационный период, показания выставляет исключительно врач с учетом тяжести насморка и наличия сопутствующих заболеваний.

Дозировка

Препараты с ксиметазолином выпускаются в форме капель, спрея и геля:

• капли для интраназального введения используются не чаще трех раз в сутки (по 2-3 капли). Ребенку можно назначать 0,05% раствор 1-2 раза по капле;
• гель разрешен взрослым, детям старше семилетнего возраста. В течение суток 3-4 раза следует наносить гель на слизистую носовых путей (как можно глубже);
• спрей применяется детям, начиная с шести лет. В младшем возрасте спрей использовать не рекомендуется из-за высокого риска попадании раствора в ушную полость через короткую слуховую трубу.

Побочные эффекты

Лекарственные средства при неправильном использовании могут вызывать такие побочные реакции:

• раздражение слизистой; чихание;
• сухость тканей в носовых ходах;
• жгучие ощущения;
• нарушение чувствительности кожи;
• усиление тканевого отека;
• увеличение объема слизистых выделений;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение кардиальной работы;
• повышение артериального давления;
• бессонницу;
• тошноту, рвоту;
• головную боль;
• зрительную дисфункцию.

В случае передозировки наблюдается усиление побочных реакций.

Для получения максимального терапевтического эффекта перед закапыванием носовых ходов рекомендуется очистить слизистую 0,9% солевым физраствором. При наличии сухих корочек следует применять лекарство в форме геля.

Аэрозоли с оксиметазолином

Благодаря лечащему эффекту оксиметазолина, удается быстро устранить ринорею, заложенность носа и облегчить носовое дыхание. Среди популярных препаратов, в состав которых входит оксиметазолин, стоит выделить Несопин, Назол.

Интраназальные средства назначаются при:

• аллергическом рините;
• насморке инфекционного происхождения;
• воспалении слизистой слуховой трубы;
• синуситах;
• отеке конъюнктивы различного генеза.

Противопоказания

Медикаменты не используются при таких состояниях, как:

• индивидуальная непереносимость составляющих компонентов;
• атрофия тканей носа;
• кардиальная недостаточность;
• нарушение кардиального ритма;
• тяжелый атеросклероз сосудов;
• гиперпродукция тиреоидных гормонов;
• неконтролированная артериальная гипертензия;
• ренальная недостаточность;
• глаукома;
• сахарный диабет.

Способ применения и побочные эффекты

Начиная с 12-летнего возраста, препарат назначается по 2 капли (2 распыления) дважды в сутки. Интервал между закапыванием носовых ходов не должен быть меньше 10 часов. Обычно лекарственное средство используется в вечернее время для обеспечения нормального носового дыхания на протяжении всей ночи.

В возрасте от шести лет не рекомендуется превышать дозу – 1 распыление или 1 капля дважды в сутки.

При несоблюдении рекомендаций относительно доз и длительности терапевтического курса повышается риск появления:

• сухости, жгучих ощущений в носовых ходах;
• чихания;
• першения в носоглотке;
• артериальной гипертензии;
• раздражительности;
• тошноты;
• головокружения;
• головной боли;
• бессонницы;
• учащенного сердцебиения.

Антигистамины

Если насморк имеет аллергическую природу, пациенту назначают лекарственные средства с антигистаминным действием для блокировки гистаминовых рецепторов, которые стимулируют развитие аутоиммунной реакции. Следствием этого является уменьшение тканевого отека, ринореи, а также восстановление проходимости носовых проходов для воздуха. Аллергодил выпускается в форме интраназального спрея. После использования лечебного раствора возможно его частичное всасывание в системное кровеносное русло.

Препарат назначается при сезонном, а также круглогодичном аллергическом насморке.

Дозировка

В каждый носовой проход следует распылять по одной дозе дважды в сутки. В зависимости от тяжести болезни может проводиться коррекция дозировки с увеличением частоты или объема однократного введения лекарства.

Максимальная продолжительность курса антигистаминных препаратов не должна превышать полгода.

Зачастую спрей переносится хорошо, однако в некоторых случаях возможно появление таких побочных реакций, как:

• горечь во рту;
• жгучие, зудящие ощущения;
• тошнота;
• назальное кровотечение;
• чихание;
• кожные высыпания.

Противопоказания

Среди противопоказаний стоит акцентировать внимание на гиперчувствительности и возрасте до шести лет.

Заметим, что антигистаминные препараты могут угнетающе действовать на сознание, поэтому на протяжении лечебного курса следует быть острожными при вождении автомобиля. Подобные побочные эффекты наблюдаются при передозировке. Также возможно учащение сердцебиения и гипотония.

Помните, что препараты для интраназального введения являются лишь частью терапии. Основная задача – устранить причину болезни и составить комплексное лечение.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.