Не все знают о том, что ангина – это инфекционное и довольно заразное заболевание, которые вызывается болезнетворными микроорганизмами, чаще всего стафилококками и стрептококками. Поэтому в большинстве случаев прием антибактериальных препаратов становится неотъемлемой частью лечения. В основном используют антибиотики при ангине у взрослого в таблетках. Но при тяжелом течении заболевания и развитии осложнений более быстрый эффект дают инъекции.
Содержание статьи
Как определить ангину
Ангину на ранней стадии нередко путают с обычной простудой и начинают лечение только тогда, когда пораженной оказывается практически вся поверхность миндалин. Хотя эта болезнь имеет даже на начальной стадии достаточно четко выраженные симптомы:
сильное покраснение слизистой горла;- резкое и значительное повышение температуры тела;
- боли в горле при сглатывании слюны и употреблении пищи;
- постоянное першение, ощущение сухости в горле;
- невыраженные суставные боли;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- припухлость и покраснение миндалин и небного язычка;
- образование налета или узелков на миндалинах;
- признаки общей интоксикации: слабость, тошнота, головокружения.
При этом нет обычных для простуды и ОРЗ насморка, отечности слизистых носа, покраснения век, светобоязни; острая боль в горле появляется внезапно, сильный кашель обычно отсутствует.
Если одновременно обнаружились три и более из перечисленных выше признаков, то почти со стопроцентной вероятностью можно диагностировать ангину. Но делать это должен врач. Для предупреждения развития осложнений на период диагностики в этом случае часто назначают антибиотики широкого спектра, которые затем могут быть заменены на другие препараты.
Хронический тонзиллит проявляет себя не так явно, как острая форма и вовремя распознать его сложнее.
Часто он выдает себя характерным гнойным запахом изо рта, причиной которого становятся постоянно инфицированные миндалины. У пациента почти постоянно держится субфебрильная температура, присутствует повышенная утомляемость, раздражительность и головные боли. В этом случае использование антибиотиков оправдано только в период обострения.
Общая схема лечения
При любой форме ангины в первую очередь используется консервативная форма лечения, хотя еще 20-30 лет назад повсеместно было распространено мнение, что инфицированные миндалины проще удалить, чем вылечить. Но это – защитный барьер организма, который первым принимает на себя воздействие негативных внешних факторов: холодного воздуха, инфекции и т.д. И если миндалины отсутствуют, все это прямиком отправляется вглубь дыхательных путей.
Люди с удаленными миндалинами намного чаще болеют трахеитами, бронхитами, пневмонией, у некоторых развивается бронхиальная астма. Да и сама операция по удалению миндалин является серьезным стрессом для организма. Поэтому она никогда не выполняется в острой стадии заболевания.
Лечение ангины должно быть комплексным. Оно включает в себя несколько групп лекарственных препаратов, полоскание и промывание горла, физиотерапевтические процедуры. Большое внимание уделяется усилению иммунной защиты организма, для которой используются мультивитаминные комплексы, экстракты растений, иммуномодуляторы.
При гнойной ангине лучше делать промывание миндалин антисептическим раствором при помощи специальных инструментов. Таким образом, омывается все поверхность миндалин и с нее снимается гнойный налет. После промывания миндалины обрабатываются антибиотиками местного действия. Процедура выполняется врачом в стационаре или амбулаторно.
Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно соскрести налет с миндалин ложкой или другими твердыми предметами. Это приведет к образованию ранок и трещин и только создаст благоприятные условия для более глубокого проникновения инфекции.
Иногда механическое очищение применяется при гнойной ангине, но делает это врач специальными стерильными инструментами и миндалины обязательно обрабатываются антисептиком после процедуры.
Значительно более сильный эффект дает вакуумирование. Это тоже механическое очищение, но при помощи вакуумной трубки, через которую откачивается гной и снимается налет с миндалин. Процедура малотравматичная, выполняется под местной анестезией и является отличной альтернативой хирургическому удалению.
Лечение антибиотиками
В сочетании с другими методами лечения таблетки от ангины – антибиотики – действуют намного быстрее. Но в еще большей степени их эффективность зависит 
от правильного подбора препаратов. Поэтому покупать и пить их самостоятельно просто бессмысленно. Пока не ясно, каким типом болезнетворных микроорганизмов поражены миндалины, можно только приостановить развитие болезни при помощи антибиотиков широкого спектра. Но это не дает стопроцентной гарантии выздоровления.
Обычно взрослым при ангине назначают антибиотики пенициллинового ряда, так как ее возбудителями обычно становятся стафилококки и стрептококки. Но на этот вид лекарственных препаратов наиболее часто проявляются аллергические реакции. В этом случае назначаются других виды антибиотиков. Если же по результатам бактериального посева обнаружились грибки, то необходимо использовать противомикозные средства.
Вот список зачастую назначаемых при ангине для взрослых антибиотиков в таблетках:
- «Амоксициллин». Антибиотик широкого спектра действия, имеющий минимальные побочные эффекты. Эффективен на ранних стадиях тонзиллита, при незначительных количествах гноя и отсутствии серьезных осложнений. При передозировке возможны кожные высыпания, диарея, нарушение пищеварения.
- «Сумамед». Более сильный препарат нового поколения, спектр действия которого значительно шире. Он назначается в тех случаях, когда воспаление из горла распространилось ниже, и начался бронхит, трахеит, пневмония. Является комбинированным препаратом. Сильно поражает микрофлору кишечника, поэтому принимается вместе с пробиотиками, которые способствуют ее восстановлению.
- «Амоксиклав». Комплексный эффективный препарат пенициллинового ряда, который дает прекрасные результаты при лечении любой из форм ангины. Он быстро снимает воспаление, успокаивает боль в горле и улучшает общее состояние больного. Аллергия на него бывает реже, чем на другие препараты пенициллинового ряда.
- «Флемоксин». Препарат, который способен уничтожать большую часть болезнетворных микроорганизмов, при этом неагрессивен для ЖКТ. Но он требует достаточно длительного курса лечения, не менее 10 дней. Если прервать его раньше, оставшиеся бактерии быстро вырабатывают устойчивость к препарату и больше на него не реагируют.
- «Аугментин». Хорошо себя зарекомендовал при лечении гнойной ангины. Он купирует воспалительный процесс и предупреждает развитие серьезных
осложнений. Помогает даже от тех микробов, которые устояли против «Амоксила» и других более слабых пенициллиновых препаратов. - «Цефалексин». Антибиотик цефалоспоринового ряда, который губителен для большинства патогенных бактерий. Может назначаться при тяжелой форме гнойной ангины и наличии осложнений. Не зависит от времени приема пищи, курс лечения 7-10 дней. При выведении создает сильную нагрузку на почки, поэтому противопоказан при почечной недостаточности.
Этот список мог бы быть значительно шире, так как существует множество других эффективных антибактериальных препаратов, выпускаемых в таблетках. Важно помнить о том, что конкретные назначения делать может только врач.
Правила приема
Недостаточно правильно выбрать название препарата и его дозировку. Задача пациента – строго соблюдать все врачебные рекомендации и правила приема антибиотиков, которые помогут избежать или свести к минимуму проявления побочных эффектов от лечения этой группой препаратов:
Четко соблюдать рекомендованные дозировки и кратность приема лекарства.- Не запивать антибиотики соком, молоком и другими напитками – только чистой водой.
- Обращать внимание на время приема лекарства – до еды или после нее.
- Полностью исключить из рациона всю жирную, острую и жареную пищу на период лечения.
- Отказаться от всех видов алкоголя и спиртосодержащих препаратов, принимаемых внутрь.
- При проявлении побочных эффектов не принимать самостоятельно решения об отказе от антибиотика: возможно, надо просто уменьшить дозировку.
- Пройти до конца весь курс антибиотикотерапии, даже если симптомы болезни уменьшились или исчезли на 2-3 день.
Если ангина возникла во время беременности, особенно в первом ее триместре – обязательно сообщите об этом врачу до начала приема антибиотиков. Некоторые препараты могут привести к серьезным порокам в развитии плода.
Возможные осложнения
Многие боятся, как огня, назначения антибиотиков, считая, что они разрушают иммунную систему и приводят к множественным побочным эффектам. Мнение это устаревшее и крайне неверное. При правильном подборе и приеме проявления побочных эффектов минимальны, либо они отсутствуют вообще. Риск же развития серьезных осложнений при отсутствии адекватного лечения тонзиллита возрастает буквально с каждым днем.
Невылеченная ангина может спровоцировать появление:
- ревматизма – воспалительного заболевания, поражающего сначала суставы, а затем головной мозг и сердце;
пиелонефрита – серьезного поражения почек, которое может привести к их полному отказу;- гнойно-воспалительного процесса в легких или бронхах – пневмонии и гнойного бронхита;
- инфекционного менингита – воспаления оболочек головного мозга;
- инфекционно-токсического шока – сильнейшему отравлению организма из-за постоянной интоксикации гноем и продуктами распада бактерий;
- острому аппендициту – воспалению отростка слепой кишки, вызванной общей интоксикацией организма;
- сепсису – общему заражению крови, которое быстро может привести к летальному исходу.
Поэтому, если ваш лечащий врач принял решение о необходимости использования антибиотиков для лечения ангины, лучше прислушаться к его мнению и выполнить все рекомендации.
Вы можете попросить его о замене одного препарата на другой в случае индивидуальной непереносимости. Но отменять самостоятельно назначения врача нельзя ни в коем случае.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
