Полипы представляют собой аномальное разрастание ткани над слизистой. Эти новообразования считаются доброкачественными. Для них характерна каплевидная, округлая либо неправильная форма. Они обычно оккупируют стенки полых внутри органов, вернее – их слизистую оболочку, выпирая в просвет. Лечение полипозного риносинусита обусловлено причинами, которые могли его спровоцировать.
Содержание статьи
Из-за чего возникает
Хронический полипозный риносинусит – недуг, проявляющийся затруднением носового дыхания и вытеканием жидкости из околоносовых пазух. Это происходит из-за образования в их полости полипов. Если полипы заполнили оба носовых хода целиком, дышать носом больше не представляется возможным. Люди, страдающие этим заболеванием, дышат исключительно ртом.
По статистике, такой весьма неприятный недуг диагностируется примерно у 1-4% населения. Отметим, что мужчины заболевают им в 4 раза чаще. У детей и в подростковом возрасте наблюдается достаточно редко. В основном эта болезнь настигает людей зрелого возраста – после 30 лет. Самая многочисленная по количеству заболевших возрастная категория – 50-60-летние.
По сей день у медиков нет единственно правильного ответа на вопрос, почему происходит развитие полипозного риносинусита. Определен лишь ряд факторов, которые вполне способны его запустить. Итак, данный недуг может появиться из-за:
- врожденной генетической склонности;
- индивидуальной непереносимости салициловой кислоты;
- ринита аллергического происхождения и прочих болезней из этой категории, в том числе – аллергической реакции на нестероидные противовоспалительные лекарства;
- гипертрофического ринита;
- развивающихся в организме грибковых инфекций;
- муковисцидоза;
- гайморита в хронической форме с выделением гноя;
- сбоя обмена арахидоновой кислоты;
- вирусной инфекции;
- бесконтрольного приема лекарств;
- занятий дайвингом и альпинизмом;
- пользования назогастральным зондом.
Крайне редко риносинусит, сопровождающийся образованием полипов, провоцируется только каким-то одним фактором. Как правило, влияние оказывают сразу несколько причин.
Зачастую это заболевание представляет собой побочное явление ВИЧ или сахарного диабета. Кроме того, виновными в росте полипов в носу могут быть пагубные привычки – риск заболеть существенно повышается у курильщиков и любителей выпить что-нибудь крепкое.
Симптоматика и диагностика
Симптоматика полипозного риносинусита может меняться зависимо от того, как развивается заболевание и на какой стадии находится на данный момент. Обычно полипы разрастаются в течение длительного времени. Когда заболевание только начинает развиваться, появляются симптомы, по которым очень сложно определить именно полипозный риносинусит. Поэтому к лечению часто приступают с приличным опозданием.
Для риносинусита, сопровождающегося образованием полипов, характерны следующие признаки:
- заложенность носа и затруднение дыхания через нос;
- полная или же частичная утрата обоняния и ощущений вкуса;
- ощущение дискомфорта либо инородного тела, застрявшего в носу;
- сложности в глотании пищи (если полипоз запущен);
- выделение серых сгустков (так проявляется полипозно-гнойный риносинусит);
- болезненные ощущения в околоносовых пазухах и недалеко от головы;
- периодические приступы тахикардии;
- заложенность ушей (иногда);
- нарушения сна;
- хроническая усталость.
Наверное, многие знают или хотя бы слышали о риноскопии. Данная диагностическая процедура проводится отоларингологом при заболеваниях носа. Определить полипозный риносинусит и подтвердить этот диагноз можно только с ее помощью. Если же риноскопия окажется малоинформативной, врач будет вынужден воспользоваться эндоскопом, чтобы дополнительно и более подробно осмотреть носовую полость. Этот прибор дает доктору возможность определить, какую форму имеют полипы, насколько они велики и где конкретно находятся. Затем полученную в процессе осмотра информацию можно вывести на монитор и сфотографировать. Таким образом, отоларинголог сможет следить за динамикой и успешностью назначенного курса лечения.
Если возникает необходимость в получении еще более точной информации о месте локализации полипов и их размерах, врач направляет пациента на компьютерную томографию.
Альтернативным, но менее эффективным способом является процедура рентгенографии. Если есть подозрение на фактор аллергии, доктор отправит на обследование к аллергологу.
Как лечить
Прежде всего, необходимо устранить причины, которые провоцируют рост полипов в носовых полостях. Как правило, к таковым относятся аллергены бытового и природного происхождения, нестероидные противовоспалительные медикаменты, продукты, в которых содержатся природные салицилаты, а также красители и разнообразные пищевые добавки. Кроме того, обязательно нужно своевременно и до конца пролечивать любое заболевание носа и околоносовых пазух – даже самый «безобидный» насморк.
Лечится сегодня полипозный риносинусит 2 методами: медикаментозным и хирургическим.
Что касается лечения данного заболевания с помощью медикаментов, он предполагает применение таких препаратов:
- Противовоспалительные лекарства (местно). Чаще всего назначают прием интраназального кортикостероида «Альдецина», а также его аналогов – «Насобек», «Беконазе» и «Ринокленил». Их действие направлено на уменьшение количества так называемых тучных клеток и препятствование выделению медиаторов воспаления. Перечисленные средства эффективно купируют воспалительный процесс и симптомы аллергии. Уже через 10-12 часов улучшается носовой дренаж. А через 3 дня после начала приема пациент отмечает, что его состояние стало существенно лучше.
- Антигистамины. Зачастую для лечения используют препараты, относящиеся ко II поколению: «Лоратодин», «Цетиризин» («Левоцетиризин»), «Фексофенадин». Они не обладают кардиотоксическим и седативным эффектами. Эти медикаменты дарят быстрое облегчение состояния благодаря блокаде Н1-рецепторов, отвечающих за возникновение аллергической реакции. Они хороши тем, что не вызывают заторможенность и эффект привыкания. Кроме того, перечисленные лекарства препятствуют развитию аллергии, воспалительного процесса и облегчают их протекание, устраняют спазмы, которым подвергается гладкая мускулатура, и отек тканей.
- Стабилизаторы мембран тучных клеток. Медикамент «Кетотифен» обладает противоаллергенным и противоанафилактическим действием. Кроме того, это эффективный блокатор упомянутых выше Н1-рецепторов, который не дает эозинофилам накапливаться в дыхательных путях и уменьшает тем самым влияние аллергенов на организм.
- Иммуностимуляторы. Если пациент в процессе лечения нуждается в иммуномодуляции, детоксикации и терапии антиоксидантами, врач обычно назначает масло туи либо «Полиоксидоний». Эти лекарства также хорошо помогают в устранении отеков, заживлении носовой слизистой и располагающихся поблизости его пазух.
Удаление полипов хирургическим методом предполагает:
- Полипотомию, при которой в качестве инструмента применяются специальные полипные петли.
- Полипотомию, для выполнения которой применяется лазер. Данная процедура дополняется ультразвуковым воздействием на полипы и использованием электрокоагулятора, чтобы полностью удалить участки слизистой с патологическими изменениями.
- Эндоскопический шейверный метод. Отметим, что на сегодняшний день он является наиболее востребованным.
Народные средства
Народная медицина предлагает лечить полипозный риносинусит с помощью травяных снадобий. Самыми результативными считаются приготовленные на основе различных целебных растений капли:
- С чистотелом. Насыпьте полную столовую ложку сушеного чистотела в доведенную до кипения воду (300 мл), сразу же снимите с огня и оставьте на час настаиваться. Процедите готовый настой сквозь кусок марли. Закапывайте в нос трижды в день по 2 или 3 капли на каждую ноздрю.
- С мумие. Измельчите мумие (2 г) и насыпьте порошок в кипяченую питьевую воду (20 г), предварительно добавив в нее глицерин (5 г). Закапывайте в каждую ноздрю по 2 капельки. Делать это надо трижды в день. Длительность курса составляет 3 недели. Его можно повторять до наступления выздоровления с 4-дневными перерывами.
- С облепиховым и зверобойным соками. Чтобы добыть сок из зверобоя, мелко нарежьте свежее растение и тщательно разомните его, добавив к нему чуть-чуть питьевой воды. Полученную массу процедите, воспользовавшись мешочком из марли. Теперь смешайте сок зверобоя с заранее выжатым облепиховым соком, соблюдая пропорции 1:1.
Прежде чем применять какой-либо народный метод лечения, обязательно получите консультацию у доктора. Попросите, чтобы специалист доступно обосновал целесообразность их использования в вашем случае. Он поможет подобрать лучший вариант такой терапии.
Постфактум
Если лечение риносинусита, сопровождающегося полипами, было адекватным и назначенным своевременно, шансы на продолжительную ремиссию достаточно высокие. Вместе с тем, рецидивы могут случаться и после прекращения приема глюкокортикостероидов. Даже если прошло совсем немного времени. Не последнюю роль в благоприятности прогноза также играет форма заболевания.
Статистика говорит о том, что полипы могут вырасти снова, даже если пациент вовремя и добросовестно пролечил их или же они были удалены оперативным путем. Для предотвращения рецидивов крайне важна профилактика.
Профилактические мероприятия предполагают необходимость:
- наблюдаться у отоларинголога;
- очищать носовые пазухи с помощью специальных растворов;
- принимать глюкокортикостероиды.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
