Респираторные заболевания - неприятность, с которой неоднократно сталкивался любой взрослый и ребенок. Воспаление дыхательных путей влечет за собой проявление самых неприятных симптомов: головные боли, саднение в горле, заложенность носа, высокая температура, недомогание, ломота в теле и т.д. И если у большинства людей не возникает вопросов по поводу различий между ангиной и бронхитом, то чем отличается ларингит от фарингита дано знать немногим.
Содержание статьи
Созвучные названия свидетельствуют о том, что болезни очень схожи, но все-таки не идентичны. Ключевое различие между респираторными болезнями - это место локализации воспалительных процессов. В связи с этим некоторые клинические проявления и, соответственно, способы их купирования, тоже будут иметь принципиальные отличия.
Фарингит и ларингит - что это?
Фарингит или ларингит - в чем отличие? Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно точно знать определение каждого из заболеваний. Очень часто пульмонологи и отоларингологи ставят для пациентов неясные диагнозы, к примеру «острый ларингит» или «гнойный фарингит». Но что это означает, понимает далеко не каждый.
Фарингит - респираторное заболевание, при котором очаги воспаления локализуются преимущественно в слизистой глотки. Из-за поражения мягких тканей больные могут жаловаться на жжение в глотке, умеренный кашель, болезненное глотание и ощущение инородного тела где-то внутри горла. Болезнь зачастую возникает в качестве осложнения ринореи, гайморита, стоматологических заболеваний (гингивит, пародонтит) или ОРВИ.
Ларингит - респираторное заболевание, сопровождающееся поражением гортани. Очень часто в воспалительные процессы вовлекаются голосовые складки, а также верхние отделы трахеи. В связи с поражением основных отделов голосообразующего аппарата, отмечается снижение тембра голоса, охриплость, спастический кашель и т.д.
Из вышеизложенного можно сделать один важный вывод: фарингит и ларингит - вторичные заболевания, которые в 90% случаев возникают на фоне инфекционного воспаления других отделов респираторного тракта.
Основные отличия
До обращения к врачу самостоятельно определить, где именно возникло воспаление: в гортани или глотке практически невозможно. В таком случае диагностировать респираторное заболевание можно по косвенным сопутствующим проявлениям. Чем ларингит будет отличаться от фарингита? К основным различиям между заболеваниями можно отнести:
| Отличия | Ларингит | Фарингит |
|---|---|---|
| общее течение болезни | постоянное жжение в гортани, высокая температура и дисфония (нарушение голоса) негативно влияют на качество жизни пациента | состояние больного удовлетворительное, отмечается несущественное повышение температуры |
| продолжительность течения болезни | от 10 до 14 дней (при адекватном лечении) | до 5-7 дней (при адекватном лечении) |
| особенности клинических проявлений | спастический кашель, огрубение голоса и затрудненное дыхание | умеренный кашель, боли при глотании слюны |
| возбудители инфекции | в 7 из 10 случаев кокковая флора (стафилококки, стрептококки) | в 9 из 10 случаев болезнетворные вирусы (вирус гриппа, риновирус, аденовирус) |
| место локализации очагов поражения | гортань, голосовые складки и подскладочное пространство | задняя стенка глотки и боковые валики |
| принципы лечения | обязательное соблюдение голосового покоя, бактериальная инфекция лечится исключительно противомикробными лекарствами | при вирусном поражении глотки можно ограничиться местным лечением с применением антивирусных спреев, леденцов для рассасывания и растворов для полоскания |
Если заболевания развились на фоне гриппа, скарлатины, бронхита и других заболеваний, принципы лечения будут существенно отличаться.
Особенности фарингита
Чем отличается фарингит от ларингита? При фарингите в воспаление очень часто вовлекается носовая полость. Поэтому у больных возникает заложенность носа, сильный насморк, слезотечение и т.д. Кроме того, инфекция проникает в глотку преимущественно нисходящим путем из слизистой носовой или ротовой полости. Поэтому фарингиту часто предшествуют гингивит, стоматит, гайморит, сфеноидит или обычная простуда.
При осмотре у ЛОР-врача отмечается гиперемия (покраснение) и отек преимущественно задней стенке глотки. Если болезнь спровоцирована бактериями, на ней может образоваться белый налет. Спровоцировать воспаление верхних отделов респираторного тракта могут механические травмы слизистой, вдыхание запыленного воздуха, недостаточная влажность в помещении, стрессы и снижение иммунной защиты.
Как правило, при развитии болезни больные предъявляют жалобы на следующие неприятные проявления:
саднение в глотке;- сухой кашель;
- лихорадку;
- заложенность носа;
- сухость слизистой горла.
В связи с тем, что при фарингите часто поражается носоглотка, болезнь может осложняться воспалением евстахиевой (слуховой) трубки и даже развитием отитов. При своевременном купировании патологических проявлений основные симптомы фарингита исчезают в течение 4-5 дней.
Особенности ларингита
В отличие от фарингита, ларингит еще может быть аллергическими или «профессиональным». Спровоцировать воспаление голосовых складок и гортани могут загазованный воздух, табакокурение, продолжительный разговор, крик, а также другие респираторные заболевания. Инфекция проникает в слизистую гортани нисходящим или восходящим путем.
Ларингит - более опасное заболевание, которое может спровоцировать приступы удушливого кашля.
При инфекционном поражении ЛОР-органов часто наблюдается отек в подскладочном пространстве сразу под голосовыми складками. В этом месте гортань достаточно узкая, поэтому из-за отека проходимость респираторного тракта сильно уменьшается. В связи с этим у пациентов часто проявляются такие симптомы:
- одышка;
- учащенное дыхание;
- спастический кашель;
- цианоз губ и конечностей;
- охриплость голоса.
При запоздалом лечении инфекция опускается ниже гортани и поражает трахею или бронхи. В таких случаях у пациентов диагностируют ларинготрахеит или трахеобронхит.
Особенности терапии
Стоит отметить, что при ларингите инфекция локализуются очень глубоко, поэтому быстро доставить лекарственные препараты в очаги воспаления удается с помощью ингаляций. Купировать воспаление в глотке при фарингите можно с помощью полосканий, а также орошения гортаноглотки антисептическими аэрозолями. В этом заключаются основные отличия в медикаментозном лечении респираторных заболеваний.
Следует отметить, что патологические процессы в разных отделах респираторного тракта вызываются примерно одними и теми же микроорганизмами. Поэтому для их уничтожения используют общие антивирусные и противомикробные средства. Вне зависимости от типа и формы ЛОР-заболевания, терапия должна быть только комплексной. Одновременное использование таблеток, спреев, ингаляций и полосканий позволяет в кратчайшие сроки ликвидировать инфекцию и неприятные проявления болезни. Как лечить фарингит и ларингит?
- Лечение фарингита:
- растворы для полоскания - «Хлоргексидин», «Гексорал», «Мирамистин»;
- обработка слизистой горла - «Йокс», «Раствор Люголя», «Хлорофиллипт»;
- пастилки для рассасывания - «Граммидин», «Септолете», «Стопангин»;
- назальные капли - «Нафтизин», «Пиносол», «Протаргол»;
- местные иммуностимуляторы - «ИРС-19», «Иммунал», «Тонзилгон»;
- отхаркивающие средства - «Амброксол», «Либексин Муко», «Ацц».
- Лечение ларингита:
- растворы для ингаляций - «Флуимуцил», «Беродуал», «Лазолван»;
- противокашлевые средства - «Коделак», «Синекод», «Ларингомед»;
- антигистаминные препараты - «Кларитин», «Фенистил», «Лоратадин»;
- антибиотики - «Супракс», «Биопарокс», «Амоксиклав»;
- муколитические средства - «Мукодин», «Бронкатар», «Амброгексал».
Важно! При ларингите нужно в течение 5-6 дней соблюдать голосовой покой, в противном случае не исключено развитие стойких речевых нарушений.
Вероятные осложнения
Ларингит и фарингит - заболевания, при которых очаги поражения локализуются в разных частях респираторного тракта. По этой причине и вероятные постинфекционные осложнения в каждом конкретном случае будут сильно отличаться.
По мнению специалистов, воспаление гортани чревато наиболее тяжелыми последствиями, так как воспаление локализуется ближе к нижним отделам дыхательных путей. Но и несвоевременное лечение фарингита также может обернуться для больного весьма неприятными, а подчас и очень опасными осложнениями:
| Осложнения | Ларингит | Фарингит |
|---|---|---|
| ложный круп | + | - |
| постстрептококковый гломерулонефрит | + | + |
| заглоточный абсцесс | - | + |
| стеноз гортани | + | - |
| перитонзиллярный абсцесс | - | + |
| афония | + | - |
| сиалоаденит (септическое воспаление слюнных желез) | - | + |
| злокачественные и доброкачественные опухоли (фибромы, липомы, полипы, кисты) | + | - |
| шейный лимфаденит | + | + |
| лабиринтит | - | + |
Несмотря на незначительные отличия в названиях респираторных болезней, фарингит и ларингит - это разные патологии. Каждая из них представляет потенциальную угрозу для жизни человека, поэтому лечение нужно начинать сразу же после выявления первых симптомов недомогания. Своевременная терапия и профилактика рецидивов заболеваний если не гарантирует 100% отсутствия осложнений, то сводит вероятность их возникновения к минимуму.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
