Бывает ли гнойная ангина без температуры?

Гнойная ангина – распространенная патология, как среди взрослых, так и среди детей. Ее всплеск приходится на осень и весну. Ежегодно примерно 15-ти процентам населения выставляется этот диагноз. При остром тонзиллите воспаляются небные миндалины. Существует множество разновидностей ангин. Одни из них имеют легкое течение, проходят без температуры и нагноения на гландах. Другие протекают тяжело, с большим риском грозных осложнений. Болезнь имеет высокий индекс контагиозности, ею можно легко заразиться от больного человека воздушно-капельным путем, реже – контактным путем, особенно людям со сниженным иммунитетом.

Классификация и причины

Гнойная ангинаФормы гнойной ангины: лакунарная, фолликулярная, некротическая, флегмонозная. Отчасти к гнойным формам относится язвенно-пленчатая ангина (Симановского-Плаута-Венсана), когда на пораженной миндалине образуется очаг нагноения. Отличается этот вид от остальных односторонним процессом и типом возбудителя (симбиоз спирохеты и веретенообразной палочки).

Различить формы тонзиллита может только ЛОР-врач, который подберет адекватную терапию. Самолечение может привести к тяжелым последствиям.

Острый тонзиллит может вызываться вирусами и бактериями. В зависимости от возбудителя клиническая картина и лечение будут разными. Возбудителями гнойных форм ангин бывают только патогенные бактерии, чаще всего стрептококки, стафилококки, реже грибки, спирохета. В большинстве случаев (80%) возбудителем является В-гемолитический стрептококк группы А. Первые боли в горле и недомогание означают активизацию патогенных бактерий. Этому способствуют такие неблагоприятные факторы:

  • переохлаждение, достаточно даже, чтобы сильно замерзли или намокли ноги;
  • ослабленный иммунитет может быть по причине авитаминоза, неполноценного питания и плохих условий жизни (сырость в помещении, недостаточность света, плохая вентиляция);
  • несоблюдение личной гигиены, контакт с зараженными предметами;
  • стрессы значительно снижают защитные силы организма. Под разрушительным воздействием хронического стресса человек становится уязвимым к инфекционным заболеваниям;
  • употребление холодной пищи, напитков, мороженого;
  • продолжительное купание в холодной воде;
  • длительное пребывание под кондиционером.

Симптоматика

В зависимости от состояния иммунитета симптомы гнойного тонзиллита могут проявиться как через день после заражения, так и через неделю.

Бывает острая и хроническая гнойная ангина. Острая форма характеризуется быстро развивающейся выраженной клинической картиной и тяжелым течением. Для хронической  формы характерны рецидивы в осеннее-зимний период. Единственная возможность избавиться от постоянных рецидивов – это хирургическое удаление миндалин.

Хроническая форма не менее опасна, чем острая, поскольку в организме находится постоянный источник инфекции.

СимптоматикаЧерез кровь патогенные бактерии могут проникнуть в любой орган, вызвав воспаление. Особенно опасно проникновение микробов в головной мозг. Вот почему так важно вовремя начать правильное лечение.

  1. Начинается гнойный тонзиллит с общего недомогания, симптомы развиваются стремительно. Буквально за несколько часов состояние человека резко ухудшается. Уже в первый день болезни появляются выраженные признаки интоксикации: сильная ломота в мышцах и суставах, головная боль, головокружение, тошнота, бывает рвота. Больной ослаблен, ему трудно держаться на ногах.
  2. Резко повышается температура до 38,5 градусов, может быть выше, ее очень трубно сбить. Больной плохо спит, отказывается от еды, его знобит. Такая выраженная интоксикация объясняется бурной деятельностью стрептококка и выбросом в кровяное русло продуктов его жизнедеятельности (токсинов).

Гнойная ангина без температуры протекать не может! Причем цифры на градуснике всегда очень высокие. Из-за этого у больного может возникать спутанность сознания

  1. Появляются боли в горле такой интенсивности, что больной не может сглотнуть. Миндалины покрываются гнойными очагами бело-желтого цвета, изо рта идет гнилостный запах.

Если вовремя не начать адекватное лечение, то гланды могут так увеличиться в размерах, что перекроют вход в глотку. В этом случае человек без медицинской помощи может задохнуться.

  1. Воспаляются практически все группы лимфатических узлов в районе головы: подчелюстные, затылочные, шейные, околоушные. Иногда шея очень сильно распухает.
  2. Могут быть боли в области живота, кожная сыпь, насморк, кашель. Но эти симптомы возникают не у всех инфицированных.

Диагностика и лечение

Лечением тонзиллита занимается врач-отоларинголог. Он проводит осмотр горла специальным зеркалом (фарингоскопия), берется бактериальный посев с миндалин для определения возбудителя. Это очень важно, от типа возбудителя будет зависеть лечение! Для дифференциации диагноза может назначаться дополнительная диагностика: специфические пробы, анализ крови, магнитно-резонансная томография. Основные заболевания, с которыми нужно дифференцировать гнойную ангину, это дифтерия и скарлатина.

Медикаментозные препараты для лечения тонзиллита подбираются строго индивидуально, но существует общая лечебная схема данного заболевания:

  • основу лечения составляют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Используются антибиотики в инъекциях, таблетках, для местного применения;
  • обязательно назначаются антигистаминные средства, которые уменьшают отечность в горле;
  • Лечениепротивовоспалительные таблетки для рассасывания уменьшают боль в горле;
  • при выраженной интоксикации и большом риске развития осложнений понадобится госпитализация, где в условиях стационара больному проводят инфузионную и гормональную терапию для выведения из организма токсинов;
  • после стихания острого процесса назначается бициллин-5 для предупреждения рецидива. Препарат вводится раз в месяц на протяжении полугода;
  • основу местного лечения составляют полоскания горла. Здесь эффективны как традиционные средства, так и средства народной медицины. Горло поласкают соленой водой 9%-й концентрации (на стакан теплой воды 2-3 грамма пищевой соли), раствором морской соли, фурацилином, хлорофиллиптом. Настоем противовоспалительных трав, соком свеклы, лимонной водой, слабым марганцовым раствором;
  • от болей в горле и в лимфоузлах помогает повязка с гипертоническим раствором (на литр теплой дистиллированной воды 3 столовые ложки соли). Повязку нужно закреплять бинтом или марлей, но не пленкой. Раствор не только снимает болевые ощущения в горле и шее, но и эффективно выводит токсины непосредственно из того участка, к которому приложена повязка с раствором;
  • симптоматически назначаются жаропонижающие препараты, сосудосуживающие назальные спреи и капли, противовоспалительные спреи для орошения горла. Смазывание миндалин раствором Люголя уменьшает сухость слизистой и боль в горле, дает противовоспалительный эффект.

Постельный режим и обильное питье помогут организму быстрее побороть инфекцию и снизят риск возникновения осложнений.

Осложнения и профилактика

При несвоевременном лечении острого тонзиллита могут быть такие последствия:

  • паратонзиллярный абсцесс (флегмонозная ангина) – воспаление тканей около миндалин с одной или с обеих сторон. Очень тяжелое состояние, требующее вскрытия абсцесса в условиях стационара;
  • медиастинит – жизнеугрожающее состояние, требующее срочного хирургического вмешательства;
  • острый отит может развиться не только от отсутствия лечения, но и от неправильной терапии;
  • бактерии могут проникать в суставы, что приводит к развитию тяжелого заболевания – септический артрит;
  • редкие, но крайне серьезные осложнения, которые приводят к стойкой инвалидизации: гломерулонефрит, полиартрит, ревматизм.Профилактика

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения гнойным тонзиллитом к минимуму, нужно иметь крепкий иммунитет и не контактировать с инфицированными людьми. Иммунитет укрепляется рациональным питанием, закалкой организма, отсутствием вредных привычек, умением противостоять стрессам и умением бороться с последствиями стресса.

Нужно стараться не допускать переохлаждений, не принимать в пищу слишком холодные продукты, пить не меньше двух литров воды в день, часто проветривать помещение, делать влажную уборку, не допускать, чтобы воздух в комнате был горячим и пересушенным. Необходимо придерживаться правил личной гигиены, не находиться под включенным кондиционером, избегать общественных мест во время вспышки инфекционных заболеваний.

Автор: Ангелина Елена

Комментарии и отзывы