Зрительный нерв представляет собой II пару ВЧН. Длина его у взрослого человека вариабельна и составляет от 3,5 до 5 см. Он имеет несколько отделов, в каждом из которых может развиваться воспалительный процесс.
Неврит зрительного нерва – группа заболеваний офтальмологического профиля, характеризующаяся воспалением нерва. Большинство случаев болезни протекает с захватом как ствола, так и его оболочек. Неврит классифицируют на два типа:
- собственно неврит, вовлекающий в патологический процесс диск зрительного нерва (ДЗН);
- ретробульбарный вариант с захватом областей за глазным яблоком.
Первый тип патологии может быть изолированным и затрагивать только зрительный диск.
Почему возникает заболевание
Многие факторы могут повлиять на возникновение данного состояния. Выделяют 5 групп заболеваний-индукторов:
- Воспаления мозга, его оболочек (менингиты, энцефалиты).
- Системные инфекционные заболевания острого, а также хронического характера (ангина, малярия, сифилис, туберкулез и др.).
- Локализованные инфекционные процессы (гаймориты, отиты, тонзиллиты).
- Воспаления глазного яблока, орбиты, в том числе их травмы (периостит, ретинит, панофтальмит и др.).
- Болезни внутренних органов, вызванные бактериальными агентами (нефриты).
В некоторых случаях установить первопричину невозможно, тогда применяют патогенетическое лечение.
Какие симптомы характерны для неврита зрительного нерва
Патологическое состояние может развиваться остро или проявляться с течением времени, что зависит от тяжести воспаления и его причины. Болезнь характеризуется:
- ранним нарушением зрения, изменениями на глазном дне;
- снижением реакции зрачка на свет;
- повышением порогов цветового восприятия, особенно резко сужаются поля зрения в отношении красного цвета;
- в тяжелых случаях развивается отсутствие цветоощущения;
- болевыми ощущениями при движении глазных яблок.
При легкой степени утраченные функции быстро восстанавливаются, благодаря этому со стороны анализатора не происходит вторичных изменений. Сложные степени заболевания требуют длительного лечения и могут приводить к атрофии ДЗН, а также стойкой утрате зрения. В зависимости от причины снижения и утраты зрительных функций болезнь сопровождается другими общими симптомами. Например, сочетание сыпи на теле при сифилисе и нарушений зрения.
Как диагностировать заболевание
Диагностические мероприятия требуют осмотра специалистов, которые выясняют анамнез заболевания, ведущие симптомы, определяют дополнительные методы исследования.
Ведущий метод диагностики – офтальмоскопия, которая обнаруживает изменения со стороны глазного дна и диска.
В случае инфекционных патологий назначают сдачу лабораторных анализов. Возможно применение инструментальных методов: ультразвуковой диагностики, ЭЭГ, КТ, МРТ головного мозга.
Как лечить воспаление зрительного нерва
Лечебные мероприятия при данном заболевании совместно планируются неврологом и офтальмологом. Лечение с устранением причинного фактора часто затруднительно, из-за полиэтиологичности заболевания. Терапию проводят следующими группами препаратов:
- антибиотики широкого спектра действия;
- гормональные кортикостероидные препараты местного и системного воздействия;
- дегидратационные средства для борьбы с внутриглазным отеком ДЗН;
- витамины группы В, С;
- сосудоукрепляющие препараты.
В запущенных случаях прибегают к нейрохирургическому лечению, но лишь в случае отсутствия атрофии. Поэтому важным аспектом успешного лечения считается ранее начало лечебных мероприятий.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.