Как предотвратить отит - профилактика заболевания

загрузка...

Отит – инфекционно-воспалительное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются анатомические структуры уха. Показатели заболеваемости среди взрослого населения исчисляются сотнями тысяч случаев. Хотя согласно статистическим данным преобладают острые формы, немалое количество зарегистрированных эпизодов отита относятся к хроническим вариантам течения. Профилактика отита может быть первичной и вторичной, что подразумевает недопущение возникновения заболевания и предотвращение перехода в гнойную форму, если отит всё же развился. Одним из профилактических мероприятий является вакцинация, однако необходимо разобраться в том, могут ли быть привиты взрослые пациенты.

О профилактике

Вакцинация

Определение «отит» подразумевает поражение определённой анатомической области уха. В связи с этим заболевание классифицируется как наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). Выделять формы отитов согласно этиологическому принципу можно только в обобщённом смысле: как вирусные, бактериальные и грибковые.

Говорить о профилактике воспаления не совсем корректно. Воспалительный процесс развивается под воздействием патогенного инфекционного агента и представляет собой состояние, спровоцированное инфекцией, но контролируемое организмом. Воспаление – типовая реакция на повреждение, которая повторяется у разных пациентов по одному и тому же принципу. Это остаётся верным, невзирая на различия в симптоматике, обусловленные иммунной реактивностью, сопутствующими патологиями, видом инфекционного агента. Именно существование типовых процессов позволяет описывать клиническую картину отитов как «классическую» и «атипичную», то есть указывать на ожидаемое течение болезни и течение, изменившееся по каким-либо причинам. Таким образом, выбор вакцины и возможность вакцинации определяется вариантом возбудителя, а не типом заболевания.

Отит может быть вызван большим количеством патогенных микроорганизмов и вирусов. Нельзя предотвратить заражение каждым из них путём специфической профилактики. Это невозможно по двум основным причинам:

  • отсутствие необходимых вакцин;
  • отсутствие методики выяснения вероятности инфицирования.

Использование вакцины может предотвратить развитие отита пневмококковой этиологии.

Чтобы объяснить выбор вакцинного препарата, целесообразно привести пример. Вакцинация от гриппа проводится, опираясь на данные ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), сообщающей сведения о штаммах вируса, которые предположительно будут циркулировать в очередной «гриппозный сезон». Вариантов вирусов гриппа очень много, однако защитить привитых пациентов можно лишь от нескольких изПневмококковая инфекция них. Проще говоря, прививка от отита не может охватывать весь спектр возбудителей, которые способны спровоцировать воспаление уха. Это определение применимо лишь к пневмококковой инфекции.

О вакцине

Пневмококком называют бактерию Streptococcus pneumoniaе, которая вызывает следующие заболевания:

  • пневмония;
  • менингит;
  • синусит;
  • средний отит.

Названная бактерия является одним из наиболее распространённых и часто встречающихся возбудителей среднего отита. Именно с пневмококком связано наибольшее количество тяжёлых и рецидивирующих форм воспалительных заболеваний среднего уха. Для того чтобы предотвратить инфекцию, разработаны несколько вакцин: 23-валентная (полисахаридная), 7-валентная (конъюгированная), 10-валентная и 13-валентная. В настоящее время возможно приобретение и последующее использование первых двух вакцин из перечисленных.

Для взрослых пациентов подходит полисахаридная 23-валентная пневмококковая вакцина PPV23.

В состав вакцины PPV23 входит 25 мкг очищенного капсулярного полисахарида 23 серотипов возбудителя пневмококковой инфекции. Препарат предназначен для однократного внутримышечного или подкожного введения. Следует знать особенности применения:

  1. Вакцину нельзя смешивать в шприце с другими вакцинными препаратами.
  2. Вакцина может быть введена одновременно с другими вакцинными препаратами, если инъекция производится другим шприцем в другой участок тела.
  3. Достаточный для иммунной защиты уровень антител отмечается спустя три недели с момента прививания.

Пневмококковая вакцина в случае прививания взрослых людей считается безопасной и не вызывающей значимых побочных эффектов. Даже если она вводится в один день с иной вакциной (например, противогриппозной), результативность применения остаётся прежней, а риск нежелательных последствий не увеличивается.

Как допустимые расцениваются побочные явления:

  • покраснение в месте инъекции;
  • незначительный отёк и боль в месте инъекции;
  • субфебрильная лихорадка.

Все названные симптомы наблюдаются временно, не требуют специфической терапии и, как правило, купируются самостоятельно через несколько часов или дней.О вакцине

Показания и эффективность

Профилактика отита у взрослых с помощью вакцины проводится с учётом следующих показаний:

  1. Возраст старше 65 лет.
  2. Хронические патологии почек, печени, сердца, лёгких.
  3. Сахарный диабет, врождённый или приобретённый иммунодефицит (в том числе ВИЧ).
  4. Потребность в иммуносупрессивной терапии.
  5. Отсутствие селезёнки (аспления) либо её функциональная несостоятельность.

Для всех перечисленных групп пациентов пневмококковый отит опасен тяжёлыми осложнениями и резистентностью к проводимой антибиотикотерапии, поэтому вакцинация имеет большое преимущество перед активным лечением с использованием комбинаций антибактериальных препаратов. Кроме того, привитые лица защищены от всех форм заболеваний, которые способен провоцировать пневмококк.

Продолжительность иммунной защиты согласно исследованиям составляет от 3 до 5 лет.

Вакцинация беременных

Применение пневмококковой вакцины у беременных было предложено с целью:

  • снизить численность эпизодов отитов и других инфекций пневмококковой этиологии среди беременных женщин;
  • уменьшить количество случаев пневмококковых инфекций среди новорождённых детей.

В настоящее время вопрос о применении пневмококковой вакцины для иммунизации женщин, вынашивающих ребёнка, остаётся спорным. Результаты исследований указывают на то, что у привитых пациенток не выявлено значимых побочных проявлений, угрожавших течению беременности, здоровью будущей матери и ребёнка. Однако нельзя забывать: нет достаточного количества данных, позволяющих безоговорочно одобрить вакцинацию. Поэтому оценка соотношения риска и пользы проводится в каждом конкретном случае отдельно.

Вакцинация беременныхСпециалисты придерживаются мнения о том, что вакцинацию не стоит проводить в период беременности (если нет безусловных показаний, оправдывающий вероятный риск). При этом рекомендуется воздерживаться от применения вакцинного препарата в течение первого триместра.

Неспецифические меры профилактики

Отит возникает обычно на фоне способствующих факторов: травмы, снижения иммунной реактивности, нарушения правил гигиены. Вакцинация может защитить пациента только от пневмококковой инфекции. Вместе с тем вероятность отита иной этиологии остаётся высокой. Это обусловливает необходимость знаний о том, как предотвратить отит, не прибегая к фармакологическим средствам:

  1. Избегать попадания воды в ухо.
  2. Отказаться от расчесывания ушей пальцами, шпильками, спичками, острыми предметами.
  3. Отказаться от использования ватных палочек в глубине слухового прохода.
  4. Очищать от серы только видимую часть слухового прохода и ушную раковину.
  5. При заложенности носа сморкаться, прикрывая одну ноздрю и освобождая от слизи каждую ноздрю по очереди.

Гигиена ушей должна быть осознанной – постоянное раздражение кожи, неаккуратная чистка палочками провоцирует инфекционно-воспалительный процесс.

Не стоит подвергать слуховой проход ежедневной очистке – у здорового человека он очищается самостоятельно. Уши следует беречь от травм – механических, термических, химических. Целенаправленное очищение просвета слухового прохода необходимо только при наличии выделений. Профилактика отита основана на простых рекомендациях, которые не требуют проведения сложных манипуляций и должны быть известны каждому пациенту.

Автор: Торсунова Татьяна

Читайте далее

загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...