Оторрагия является тревожным симптомом, сигнализирующим о повреждении кровеносных капилляров в органе слуха. Причиной кровотечений могут быть ЛОР-заболевания, механические повреждения тканей и хронические воспалительные процессы в полости среднего и внутреннего уха. Дегенеративные изменения в тканях ведут к разрушению сосудов, вследствие чего возникают кровоизлияния.
Содержание статьи
Почему идет кровь из ушей? Возникновение оторрагии может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. При появлении кровянистых выделений в наружном слуховом канале следует обратиться за помощью к отоларингологу. Несвоевременное лечение болезней нередко ведет к развитию кондуктивной тугоухости, мастоидита, абсцесса мягких тканей, менингита и т.д.
Патогенез
Каковы основные причины кровотечения из уха? Появление экстравазатов и ушных кровотечений может быть обусловлено механическим повреждением капилляров, затяжными катаральными процессами или разрастанием опухолей. Возникновение оторрагии требует оперативной диагностики и назначения соответствующего лечения.
Опасность явления заключается в том, что кровянистые выделения могут эвакуироваться не в наружный слуховой канал, а в полость среднего уха. Впоследствии возникают воспалительные процессы в слизистом эпителии, несвоевременное купирование которых ведет к разрушению мягких и костных тканей. Дегенеративные изменения в структурах слухового анализатора являются причиной возникновения следующих осложнений:
- мирингит;
- лабиринтит;
- гнойный отит;
- абсцесс мозга;
- мастоидит;
- тромбофлебит;
- функциональная тугоухость;
- дисфункция вестибулярного аппарата.
Возникновение геморрагии при нарушенной свертываемости крови приводит к серьезным кровопотерям, снижению артериального давления и анемии.
Травмы уха
В большинстве случаев причинами появления крови из уха являются механические повреждения. Серьезность последствий, возникающих при получении травмы, зависит от места локализации повреждений, наличия рваных ран и повреждений в крупных сосудах. В отоларингологи зачастую встречаются травмы ушной раковины и наружного слухового канала, которые возникают при:
- повреждении кожи острыми предметами;
- чистке ушных проходов ватными палочками;
- термических и химических ожогах.
Несвоевременная обработка открытых ран приводит к развитию инфекции, что чревато возникновением острых воспалительных процессов.
Геморрагия может наблюдаться при получении черепно-мозговых травм и переломов позвоночника в шейном отделе. Серьезное повреждение костных и мягких тканей влечет за собой ухудшение слуха, повреждение слуховых косточек, разрушение ушного лабиринта, нарушение координации движений и т.д.
Инфекционные заболевания
Почему течет кровь из уха? Частой причиной появления кровянистых выделений в наружном ухе являются инфекционные заболевания. Воспалительные процессы в тканях приводят к поражению сосудов и возникновению оторрагии. Провокаторами катаральных процессов могут быть:
- гнойный отит – гнойно-воспалительные процессы в слизистой оболочке ушной полости. На стадии перфорации барабанной мембраны в ушной канал эвакуируется гнойный экссудат с кровянистыми примесями;
- буллезный отит – вирусное ЛОР-заболевание, характеризующееся образованием в слуховом канале везикул (булл), заполненных геморрагическим экссудатом. Вскрытие пузырьков приводит к возникновению незначительных кровоизлияний в наружное ухо;
- мирингит – воспалительные процессы в ушной перепонке, спровоцированные бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией. При образовании прободных отверстий в мембране происходит разрушение мелких кровеносных капилляров, что становится причиной возникновения оторрагии;
- фурункулез – инфекционное воспаление в волосяных фолликулах, сопровождающееся образованием гнойников в ушном канале. Вскрытие фурункулов приводит к эвакуации гнойно-геморрагического экссудата из наружного уха;
- перихондрит – катаральные процессы в надхрящнице, возникающие в результате механического травмирования ушной раковины или развития инфекции. Дегенеративные изменения в хряще приводят к деформации наружного уха и некрозу тканей.
Важно! На фоне течения инфекционных ЛОР-заболеваний не исключено развитие лицевого пареза.
Баротравмы
Баротравмами называют функциональное повреждение внутренних отделов органа слуха, которое возникает в результате резкого перепада давления в ушной полости и окружающей среде. Изменение атмосферного давления влечет за собой разрушение ушной перепонки и внутренних отделов слухового анализатора. Признаками баротравмы являются:
- ушное кровотечение;
- резкие стреляющие боли;
- тошнота;
- пространственная дезориентация.
Почему идет кровь из уха у взрослых? К основным причинам появления баротравмы относят повышение артериального давления, перелеты на самолетах, стремительное погружение под воду после декомпрессии, хроническое воспаление в носоглотке и т.д. При подозрении баротравмы специалист проводит аудиометрические исследования, чтобы определить степень повреждения ушной перепонки, слуховых косточек и других составляющих звукопроводящей системы во внутреннем ухе.
Холестеатома
Холестеатомы – инкапсулированные доброкачественные новообразования в полости среднего уха, которые состоят из кристаллов холестерина и ороговевших клеток эпителия. Возникновение опухолей зачастую обусловлено хроническим воспалением в слизистых оболочках среднего уха. Холестеатомы не являются истинными опухолями, однако их разрастание приводит к разрушению костных и мягких тканей.
Важно! В 90% случаев причиной возникновения опухоли является хронический гнойный отит.
При периферическом разрастании опухолей происходит разрушение стенок крупных и мелких сосудов, вследствие чего возникают кровотечения. Опасность патологии заключается в том, что инкапсулированные уплотнения выделяют едкий секрет, способствующий разрушению костных структур. Это чревато возникновением не только оторрагии, но и мастоидита.
Параганглинома
Из уха идет кровь, почему? В редких случаях причиной кровоизлияний в ухо является развитие гломусной опухоли (параганглиномы), которая представляет собой узелковые новообразования из клеток параганглиев. Яремный гломус образуется в полости среднего уха и локализуется в так называемой яремной вене, располагающейся у основания черепа.
В результате эндоваскулярного разрастания опухоли поражаются крупные сосуды, что может стать причиной летального исхода.
В процессе периферического разрастания опухоль создает давление на близлежащие вены, что приводит к повреждению их стенок и, соответственно, кровоизлиянию. Кроме того, тимпанальная параганглинома секретирует едкий фермент, который деструктивно влияет на мягкие ткани в барабанной полости. Патологические изменения в слизистом эпителии влекут за собой возникновение оторрагии.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
