Cтук в ухе - причины и лечение

загрузка...

Навязчивый стук в ухе может появиться у человека любого возраста. Иногда он проходит самостоятельно, иногда требует специального лечения. Продолжительность сохранения симптома также различна – некоторые больные говорят о том, что стук возникает периодически, описывают его как «серию» ударов, другие отмечают постоянный стук, который мешает и днём, и ночью.Стучащие звуки могут совпадать с пульсом – это важная характеристика ушного шума, которая служит ориентиром в диагностическом поиске. Специалисты сходятся во мнении о том, что ушные шумы по типу стука способны значительно снижать качество жизни пациента, поэтому необходимо разбираться, чем спровоцирован стук, возможно ли устранить его с помощью каких-либо методов лечения.

Причины

Шум в ухеЛюбой тип ушного шума доставляет пациенту немало неудобств. Кроме того, многие звуки, которые классифицируются как «шумовой фон», появляются при снижении остроты слуха – и это вовсе не благоприятный признак. Причины стука в ухе должны быть найдены как можно скорее, поскольку промедление в некоторых случаях грозит развитием необратимой тугоухости. Каким может быть стук в ухе, причины и лечение которого требуют внимательности в диагностическом поиске? Ушные шумы какой-либо тональности делятся на основные типы:

  • эмиссионные;
  • неэмиссионные.

Эмиссионные звуки могут быть выслушаны при объективном исследовании.

Эмиссионный стук

Почему стучит в ухе? Эмиссионные шумы могут быть обусловлены:

  1. Сужением сонных артерий.
  2. Сужением яремных вен.
  3. Наличием артериовенозных шунтов.
  4. Атеросклерозом.
  5. Наличием опухолей головы и шеи.

Эмиссионный, или объективный характер звука обычно отражает наличие гемодинамических нарушений.

На стук в ушах жалуются пациенты, у которых есть патологии, связанные с системой кровообращения. Сужение просвета сосудов и образование артериовенозных соединений, или шунтов, может служить причиной появления ушного шума.

Стук в ухеПочему стучит в ушах? Если нарушен кровоток в сосудах (например, в позвоночных артериях, являющихся частью вертебро-базилярной системы), стук может быть признаком атеросклеротического стеноза или сдавления (компрессии) артерии. Стоит сказать о том, что у пожилых людей атеросклероз и связанная с ним вертебро-базилярная недостаточность могут обусловливать выраженный характер шума – в ухе как будто что-то стучит, и пациент отчётливо различает звук. При этом наличие атеросклеротических бляшек не исключает наличие тромбов, что способствует значительному сужению просвета артерии и усилению симптомов со стороны органа слуха.

Когда стучит в ушах, что это значит для человека, занимающегося спортом? Причиной шума является высокий сердечный выброс (увеличение объёма крови, который сердце перекачивает в аорту за единицу времени). После кратковременного отдыха и нормализации частоты сердечных сокращений шум купируется самостоятельно. Следует назвать также иные состояния, при которых высокий сердечный выброс обусловливает неприятный «шумовой фон». Стучит в ухе при:

  • беременности;
  • анемии;
  • тиреотоксикозе.

Необходимо подчеркнуть, что ушной шум – вовсе не обязательный спутник беременности, он появляется лишь в некоторых случаях. При тиреотоксикозе и анемии может приобретать различную тональность и не всегда характеризуется пациентами как стучащий.

Миогенный шум

Миогенный ушной шум классифицируется как эмиссионный. Он обусловлен непроизвольными сокращениями мышц мягкого нёба, а также мышцы, напрягающей барабанную перепонку, стременной мышцы. Когда стучит в ухе, причины могут быть связаны с различными патологиями:

  • рассеянный склероз;
  • опухоли внутричерепной локализации;
  • психогенные расстройства и др.

Миогенный шум можно различить даже без применения фонендоскопа, стоя рядом с больным.

Неэмиссионный стук

Ухо у девушкиНеэмиссионные шумы – это субъективные звуки. Их не слышат окружающие, но слышит больной.

Они не спровоцированы никаким внешним акустическим источником и являются субъективным признаком ряда заболеваний. Причины стука в ушах неэмиссионного типа следующие:

  1. Снижение остроты слуха (тугоухость).
  2. Гипертоническая болезнь.
  3. Приём ототоксичных лекарственных препаратов.
  4. Различные варианты отитов.

Причины тугоухости достаточно разнообразны (инфекционные заболевания, травмы, профессиональный контакт с шумом и др.), однако основное проявление – снижение остроты слуха и сопровождающий его стук в правом ухе, с левой стороны или двусторонний. Спровоцировать ухудшение слуха может приём препаратов с ототоксичным действием (антибиотики группы аминогликозидов, диуретики, салицилаты).

Субъективный шум может быть связан с психическими расстройствами.

Гипертоническая болезнь проявляется повышением артериального давления. При названной патологии может возникать субъективный стук в ухе, это обусловлено гипоксией слуховых рецепторов.

Лечение

Начать лечение можно, только выяснив, почему пациент жалуется на стучащий шум. Могут применяться консервативные и оперативные методы, при этом важное значение имеет срок начала терапии и прогнозируемая вероятность обратимости тугоухости.

Используются различные виды лекарственных препаратов – глюкокортикостероиды (Преднизолон), витамины группы В (Мильгамма), транквилизаторы (Реланиум), нейролептики (Аминазин), производные гистамина (Бетасерк).

Некоторым пациентам необходимы такие методы как:

  • механотерапия;
  • Здоровое ухо у девушкиионофорез;
  • рефлексотерапия;
  • психотерапия.

С целью борьбы с неэмиссионным шумом могут использоваться аудиомаскеры – приборы, которые генерируют звуки различной частоты и служат для отвлечения пациента от субъективного «шумового фона». При снижении остроты слуха необходимо слухопротезирование с помощью слуховых аппаратов. Если консервативная терапия неэффективна или нецелесообразна, применяется хирургическое лечение.

Автор: Торсунова Татьяна

Читайте далее

загрузка...