Назальная обструкция (непроходимость носовых ходов) - симптом, который указывает на наличие отека в носоглотке. Если у грудничка заложен нос, нужно определить причины возникновения проблемы. Нарушение носового дыхания у маленьких детей может свидетельствовать о развитии инфекции, аллергических реакциях, травмах носоглотки, аномальном строении носовой перегородки, проникновении инородных тел в носовые ходы и т.д.
Содержание статьи
Все причины развития назальной обструкции можно разделить на две большие категории: физиологические и патологические. Чаще всего заложенность носа у грудничка связана с узостью и изогнутостью носовых путей. Насморк, слезотечение и кашель указывают на аллергическое или инфекционное воспаление в ЛОР-органах. Из статьи вы узнаете о причинах нарушения носового дыхания у маленького ребёнка и врожденных патологиях, которым сопутствует симптом.
Строение носоглотки у грудничков
Первое, о чем думают родители, когда новорожденный начинает похрапывать и тяжело дышать, - малыш простудился. Однако развитию инфекции в дыхательных путях всегда сопутствуют насморк, лихорадка, отек слизистой носа, кашель и т.д. Отсутствие симптомов чаще всего свидетельствует о том, что причина нарушения носового дыхания физиологическая.
У новорожденных носоглотка устроена не совсем так, как у взрослых. Как утверждают ринологи, в течение первого года жизни она продолжает формироваться. Именно поэтому заложенный нос у грудного ребенка далеко не всегда свидетельствует о развитии инфекционных или неинфекционных патологий.
У новорожденных слуховая трубка очень короткая и широкая, поэтому даже вирусный или бактериальный насморк может дать осложнения на уши.
Носовая полость у младенцев очень узкая, ее средние и верхние ходы сформированы не до конца, а нижний и вовсе отсутствует. В связи с этим у детей в возрасте до 6 месяцев часто возникает сопение при носовом дыхании. Кроме того, слизистая носа очень подвержена раздражению, поэтому даже вдыхание резких запахов может спровоцировать отек и, соответственно, назальную обструкцию.
Физиологические причины
Если у грудного ребенка заложен нос, причиной тому может быть недоразвитость носоглотки. Во время внутриутробного развития ребенок не дышит носом, поэтому носоглотка на протяжении какого-то времени приспосабливается к условиям окружающей среды. Иногда слизистая оболочка носа начинает вырабатывать избыточное количество слизи, которая застаивается в носовых путях и препятствует нормальному носовому дыханию.
Физиологический ринит
Физиологический ринит - одна из основных причин заложенности носика у грудных детей. Домашняя пыль, ворсинки шерстяного одеяла и пух, проникающие в нос, могут спровоцировать раздражение слизистых оболочек. Проникновение чужеродных объектов в ЛОР-органы организм расценивает как атаку, которую необходимо нейтрализовать. В связи с этим железы в носовой полости начинают продуцировать назальную слизь, которая закупоривает носовые каналы. Из-за этого у 2 месячного малыша может нарушаться носовое дыхание.
Физиологический насморк проявляется у детей от самого рождения вплоть до 3-месячного возраста.
К типичным проявлениям физиологического ринита можно отнести:
- нарушение носового дыхания;
- прозрачные выделения из носа;
- отсутствие повышенной температуры.
Если ночью ребенок хрюкает носом, нужно попытаться освободить носовые каналы от вязкого секрета. Для этого обычно используют специальные аспираторы и увлажняющие капли, которые разжижают слизь и выводят ее из дыхательных путей.
Прорезывание зубов
Назальная обструкция у ребенка может быть следствием прорезывания зубов. Начиная с четырех-шести месяцев, у малышей начинают прорезываться центральные резцы на нижней челюсти. В этот период слизистые оболочки во рту и носоглотке сильно отекают, что и приводит к развитию назальной обструкции.
Первые признаки прорезывания зубов возникают у детей за несколько дней до появления первых молочных зубов. К их числу можно отнести:
- отечность десен и слизистой носа;
- усиленное слюноотделение;
- повышение температуры тела;
- сыпь на груди (из-за слюноотделения).
Во время прорезывания зубов иммунитет у детей ослабляется, вследствие чего повышается вероятность развития ЛОР-заболеваний.
Чтобы облегчить процесс прорезывания зубов, рекомендуется давать детям нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее оптимальным выбором станут анальгетитки в форме ректальных свечей - «Панадол», «Нурофен» и т.д.
Патологические причины
Очень часто у малышей закладывает нос по причине образования в носовой полости доброкачественных опухолей. Новообразования закупоривают носовые каналы, что приводит к скоплению слизи в воздухоносных путях. Помимо этого нарушение аэродинамики носа может быть вызвано аномальным строением носовых путей.
Полипы
Довольно часто у младенца заложен нос из-за образования в околоносовых синусах полипов. Внешне доброкачественные опухоли похожи на гроздья винограда, блокирующие устья придаточных пазух. Если малыш постоянно хрюкает носом, отказывается от пищи и плохо спит, следует показать его педиатру.
Продолжительное затруднение носового дыхания чревато изменением формы лица и грудной клетки. Полипы быстро разрастаются и сдавливают кровеносные сосуды в носоглотке, вследствие чего возникает воспаление. Непроходимость носовых путей приводит к тому, что ребенок начинает дышать только ртом. Несвоевременное удаление опухолей чревато изменением лицевого скелета, снижением слуха и отставанием ребенка в физиологическом развитии.
Аденоидные вегетации
Аденоидными вегетациями называют гипертрофию (патологическое увеличение) носоглоточной миндалины. Если у двухмесячного ребенка нарушается носовое дыхание и снижается слух, рекомендуется пройти риноскопическое обследование у детского ЛОР-врача. Патология чаще всего развивается после перенесения респираторных заболеваний - тонзиллита, гриппа, назофарингита и т.д.
Если нос у младенца заложен из-за разращения носоглоточной миндалины, на это будут указывать следующие симптомы:
- затрудненное носовое дыхание;
- избыточное выделение носовой слизи;
- снижение слуха и обоняния;
- плохой сон и раздражительность.
Разрастанию аденоидов способствуют заболевания, провоцирующие воспаление в респираторном тракте - корь, грипп, ангина, скарлатина, назофарингит и т.д. Чаще всего патология диагностируется у детей, начиная со 2 месяца жизни. Если вовремя не начать лечение, это может привести к инфекционному воспалению аденоидных вегетаций и развитию аденоидита.
Атрезия хоан
Атрезия хоан - непроходимость носовых путей, которая возникает по причине заращения носоглотки костной или соединительной тканью. Как правило, врожденная атрезия проявляется у малышей в возрасте до 5 месяцев. Хоаны (внутренние ноздри) находятся на задней стенке носоглотки. Именно через них вдыхаемый воздух проникает в воздухоносные пути и, соответственно, легкие.
В 90% случаев атрезия хоан развивается вследствие заращения хоан костной тканью. Патология возникает еще в период внутриутробного развития ребенка во время формирования носоглотки. Обнаруживается заболевание в первые 3-4 месяца жизни ребенка. В большинстве случаев атрезия сочетается с другими пороками внутриутробного развития:
- волчьей пастью;
- деформацией носовой перегородки;
- удвоением козелка уха;
- готическим небом.
Новорожденные дети дышат преимущественно носом, поэтому атрезия хоан может привести к асфиксии (удушью).
Чтобы вылечить угрожающую жизни патологию, новорожденным делают операцию. Коррекция врожденной атрезии заключается в удалении соединительной и костной ткани, препятствующей нормальному носовому дыханию.
Инфекционные причины
Почему заложен нос у грудничка? Примерно в 83% случаев затрудненное носовое дыхание вызвано воспалительными процессами в респираторном тракте. Если ребенок сильно хрюкает носом, скорее всего, причина кроется в непроходимости носовых путей. Отек и воспаление слизистых стимулирует обильное выделение носовой слизи, которая буквально закупоривает хоаны и препятствует нормальному дыханию. Чаще всего у грудных детей не дышит нос по причине развития следующих заболеваний:
- синусит - бактериальное, вирусное или грибковое воспаление придаточных синусов, т.е. пазух;
- ринофарингит - инфекционное воспаление, которое охватывает слизистую носа и горла;
- грипп - воспаление воздухоносных путей, которое сопровождается лихорадкой и недомоганием;
- корь - тяжелое вирусное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой рта и носовых каналов.
Чтобы помочь малышу справиться с инфекцией, врач назначит щадящие антивирусные или антибактериальные препараты. Если нос забит слизью, ее придется удалить с помощью резиновой груши или специального назального аспиратора. Чтобы уменьшить вязкость назального секрета, рекомендуется закапывать в нос изотонические препараты - «Аквалор Беби», «Назол Беби», «Отривин Беби» и т.д.
Заключение
Непроходимость носовых путей у детей грудного возраста часто связана с недоразвитостью носоглотки. В течение нескольких месяцев слизистая носовой полости продолжает формироваться, поэтому на протяжении 8-10 недель грудничков может беспокоить физиологический насморк. На четвертом-шестом месяце жизни у малышей начинают прорезываться зубы, что является одной из причин отекания слизистой носоглотки.
Назальная обструкция у новорожденных нередко связана с патологиями неинфекционного характера. Спровоцировать закупорку носовых каналов могут аденоидные вегетации, полипы и другие доброкачественные опухоли. Однако в большинстве случаев у малышей не дышит нос из-за инфекционного поражения верхних отделов дыхательной системы. Воспаление приводит к отеку слизистой и, как следствие, сужению внутреннего диаметра хоанов.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.