Наросты могут быть как на носу (бородавка), так и в носу (полип). Согласно статистике медиков, полипы представляют собой одно из наиболее распространенных осложнений. Возникает оно чаще всего у тех, кто страдает от хронического ринита. Причем у мужчин риск появления полипов намного выше, чем у женщин. К этой патологии следует относиться очень внимательно. Ведь если просто игнорировать наросты в носу, они могут спровоцировать дальнейшее развитие осложнений. Будет постепенно утрачиваться обоняние, а также перекроются носовые ходы. Кроме того, произойдет блокировка околоносовых пазух, а это уже чревато воспалительными процессами и прочими неприятностями.
Содержание статьи
Причины возникновения
Полипы не появляются внезапно. Они развиваются и растут постепенно. Различают 3 стадии их развития:
- Первая – располагаясь сверху на носовой перегородке, новообразования причиняют всего лишь мелкие неудобства.
- Вторая – соединительная ткань разрастается быстрыми темпами, из-за чего перекрывается существенная часть носовых ходов, становится трудно дышать носом.
- Третья – наиболее опасная: происходит полное перекрытие носовых ходов полипами, вследствие чего дышать носом человек больше не может.
Когда организм борется с каким-нибудь недугом, вызванным инфекцией, на слизистой оболочке в носу вполне могут размножаться вредоносные микроорганизмы. В результате верхний клеточный слой может отслоиться. Проявляется это, как правило, заложенностью, переменами в тембре голоса и чувством жжения в носу.
Кроме того, у человека начинает активно вырабатываться слизь. А если слизистые железы повышают интенсивность работы, это указывает на развитие воспалительного процесса. При вовремя начатом лечении выздоровление наступает в течение недели – максимум 10 дней.
Если же пренебречь необходимостью лечения и понадеяться на «авось само пройдет», значительно повышается риск нарушения локального иммунитета и гиперфункции выстилающей носовые ходы слизистой. Последняя будет изо всех сил пытаться исправно выполнять свою функцию. Только для этого ей придется увеличиться в размерах. За счет активного разрастания соединительной ткани она тоже разрастается и утолщается. В какой-то момент гипертрофированная слизистая проникает в носовую полость. Таким образом, появляется полип.
Врачи называют и ряд иных причин возникновения подобных новообразований у взрослых и малышей:
- разные воспаления в хронической форме;
- частые простуды и болезни инфекционного происхождения;
- аллергия на пыльцу некоторых растений, бытовую пыль и химию, грибные споры, шерсть домашних питомцев, а также на соединения хрома;
- дыхательные нарушения из-за кривых перегородок внутри носа (в итоге происходит разрастание слизистой);
- генетическая предрасположенность;
- патологический ответ иммунной системы.
Помимо всего перечисленного, полипы могут образоваться вследствие синдрома Янга, назального мастоцитоза, кистозного фиброза и даже индивидуальной непереносимости аспирина.
Симптоматика
Если выстилающая носовую полость и придаточные пазухи слизистая оболочка воспалена дольше 3 месяцев, риск формирования полипов существенно увеличивается. Также они могут появиться из-за синусита или хронического риносинусита. Самым широко распространенным симптомом, сигнализирующим о наличии таких новообразований, является устойчивая забитость носа.
Среди остальных симптомов, указывающих на то, что где-то в носу обосновались полипы, можно назвать:
- Трудности с дыханием. Данный признак обусловлен чрезмерным увеличением слизистой оболочки, которая местами или же полностью закрывает пространство в носовых ходах.
- Насморк со слизистыми либо гнойными выделениями. Если появился такой симптом, значит – к основному заболеванию присоединилась вторичная инфекция. При этом железы, вырабатывающие слизь, очень интенсивно работают.
- Чихание. Провоцирует его все та же разросшаяся слизистая, которая теперь касается ресничек. Последние расценивают ее как что-то инородное. В результате организм пытается избавиться от этого инородного тела с помощью типичной защитной реакции.
- Частичная или полная утрата чувствительности к запахам. Размеры соединительной ткани увеличиваются, вследствие чего нарушается функционирование рецепторов, отвечающих за обоняние.
- Головная боль. Из-за разрастания ткани происходит сдавливание окончаний нервов. Мозг страдает от нехватки кислорода, ведь полипы мешают полноценному дыханию.
- Нарушения тембра и звучания голоса. Если воздух проходит через носовые ходы с препятствиями, человек начинает гундосить.
По симптоматике назальный полипоз очень похож на обыкновенную простуду или на аллергию. Если предполагаемые простудные или аллергические признаки не проходят на протяжении 10 дней и более, необходимо посетить отоларинголога.
Незамедлительно нужно обратиться к врачу, если у человека резко ухудшилось состояние, внезапно снизилась острота зрения, появились сильные отеки вокруг глаз или поднялась высокая температура.
Особенности диагностики
Когда человек продолжительное время разговаривает в нос, даже если при этом отсутствуют какие-либо иные симптомы, это должно настораживать. Разумеется, не только полипы могут являться причиной изменения голоса. Виновниками вполне могут оказаться синусит, аденоиды, а также синехии носовой полости. Опытный врач назначит проведение риноскопии, чтобы проверить, что на самом деле творится в носу. С помощью этой процедуры специалист увидит даже самые незначительные разрастания слизистой оболочки.
Чтобы как можно более точно узнать, на какой стадии находится заболевание, пациенту назначают компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух. Такую процедуру в обязательном порядке должны проходить те, кому отоларинголог озвучил вердикт – удалять хирургически. Полученные с помощью КТ результаты дают врачу возможность максимально точно определить объем оперативного вмешательства и выработать конкретную тактику устранения заболевания. Если сделать КТ нет возможности, в крайнем случае, можно пройти рентгенографию.
В качестве вспомогательных методов для постановки диагноза врачи применяют микроларингоскопию, отоскопию, фарингоскопию, а также бактериальный посев носовых выделений (как вариант – мазок из зева).
Для соблюдения объективности нужно принимать во внимание все данные общего анализа крови (в частности, учесть уровень СОЭ и степень лейкоцитоза). Если обнаружено, что причина образования полипов заключается в аллергии, следует провести аллергопробы для определения аллергена.
Оперативное удаление наростов
Если консервативное лечение не дает видимых результатов, врач рекомендует удалить новообразования хирургическим путем. Существует несколько разновидностей операций удаления назальных полипов:
- Полипотомия. Это самый популярный вид операции. Новообразования удаляются специальной режущей петлей либо так называемым крючком Ланге. Положительная сторона такого вмешательства состоит в том, что для устранения всех полипов понадобится всего одна процедура.
- Удаление с помощью эндоскопа. Это хирургическое вмешательство предполагает локальное обезболивание. Через ноздрю в полость носа вводят камеру. Затем на компьютерный монитор выводят картинку с нее. Это дает возможность не только точно определить размеры каждого полипа, но и сосчитать количество новообразований. В процессе удаления самые важные зоны носа остаются неприкосновенными. После эндоскопической операции рубцы и шрамы не наблюдаются.
- Удаление посредством шейвера. Эта процедура дает хирургу возможность наблюдать все, что происходит в носу пациента на компьютерном мониторе и одновременно контролировать непосредственно удаление новообразований. Для проведения такого вмешательства пациенту предлагают на выбор локальное обезболивание или общий наркоз. Это одна из наиболее щадящих операций, так как при ней максимально сохраняется здоровая слизистая. Аппарат прицельно устраняет только полипы. Неоспоримым плюсом удаления новообразований шейвером считается то, что они почти не появляются после этого повторно.
- Удаление лазером. Может проводиться даже амбулаторно. В тот день, на который назначена операция, рекомендуется воздержаться от приема пищи. После завершения вмешательства следует посетить лечащего врача, потому что надо будет контролировать состояние слизистой оболочки. Для профилактики рецидива полипоза после лазерного удаления новообразований врач рекомендует применять специальные аэрозоли. Минус такой операции состоит в том, что вскрытия носовых пазух не происходит, а значит и удаление полипозной ткани тоже не производится.
И напоследок
Появление полипов всегда проще предупредить, чем лечить их или же удалять. Однако для этого нужно знать о мерах профилактики, которые должны предпринимать сознательно относящиеся к своему здоровью люди. Чтобы обезопасить себя от такой неприятности, как новообразования в носу, в первую очередь нужно вовремя пролечивать любое вирусное заболевание. Даже самую обычную простуду нельзя пускать на самотек. Ведь даже вялотекущее воспаление (характерная особенность хронических заболеваний) может послужить основой для возникновения полипов.
Немаловажно регулярно заниматься гигиеной носа, периодически обрабатывать и промывать носовые ходы. Особенно актуальна данная рекомендация в периоды эпидемий. Если вы все же заболели, следует безотлагательно посетить врача. А он, основываясь на собранном анамнезе и результатах анализов, назначит адекватное в вашем случае лечение.
В общем, клинический исход после удаления полипов считается благоприятным. А если проблема была обнаружена вовремя, то для выздоровления будет достаточно и комплексного терапевтического курса, подобранного отоларингологом.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
