Субатрофический ринофарингит: острый и хронический

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала

Субатрофический ринофарингит – один из наиболее часто встречающихся видов воспаления гортани, при котором на ее слизистой оболочке происходят негативные изменения под влиянием внешних или внутренних факторов. Болезнь достаточно хорошо поддается лечению в острой форме. Однако если ее запустить, она быстро переходит в хроническую и тогда может присутствовать в вялотекущем виде годами, обостряясь при каждом удобном случае.

Главные причины

Субатрофический ринофарингитОсобенностью субтрофического ринофарингита является то, что он может образовывать жесткие корки на слизистой оболочке гортани, разрушая при этом капилляры и провоцируя сильную отечность слизистой. Все это как раз и является следствием атрофических изменений мягких тканей. Спровоцировать заболевание может множество факторов. Привести их все невозможно, поэтому здесь мы выделим лишь основные:

  1. Недолеченные ОРВИ. Постоянное присутствие вирусов в носоглотке провоцируют воспалительные процессы, приводящие к нежелательным изменениям слизистой.
  2. Длительное применение сосудосуживающих препаратов. Приводит к сильному пересушиванию слизистой выстилки носа и ее истончению.
  3. Хронический гайморит. Сопровождается постоянным затеканием гноя и слизи в горло и раздражением задней стенки гортани.
  4. Эндокринологические расстройства. Приводят к изменениям структуры тканей и пересушиванию кожи и слизистых.
  5. Болезни органов ЖКТ. В первую очередь – гастрит с повышенной кислотностью и рефлюкс, при которых происходит заброс желудочного сока в пищевод с кислой отрыжкой, раздражающей гортань.
  6. Недостаток витамина А. Также приводит к истончению и пересушиванию кожных покровов и слизистых оболочек.
  7. Грибковые заболевания. Провоцируют перманентное раздражение слизистой, разрыхляют ее, вызывают воспаление.
  8. Загрязненный воздух. Частички пыли и грязи оседают в горле, провоцируя кашель и воспалительные процессы.
  9. Химические раздражители. В том числе бытовая химия, некачественная парфюмерия, смог могут привести к воспалению и эрозии слизистой.
  10. Неподходящая пища. Слишком острая, соленая, кислая, горячая, холодная, сухая – все, что плохо влияет на нежные слизистые оболочки горла.

Вредные привычки тоже входят в этот список. В основном – это курение (и пассивное в том числе) и вдыхание токсичных веществ (наркотиков, испарений лаков, красок, клея и др.).

Конечно же, постараться выявить и ликвидировать основные причины заболевания желательно еще до начала активного лечения, на этапе прохождения диагностического обследования. В противном случае любые принимаемые меры дадут только временное улучшение. Постепенно воздействие раздражителей вызовет повторное заболевание.

Основные симптомы

Симптомы субатрофического ринофарингитаНа ранней стадии заболевания фарингит проявляет себя раздражением и покраснением слизистой горла, постоянным першением, неприятными ощущениями, непродуктивным кашлем, то есть симптомами, характерными для простуды и ОРВИ. Если его вовремя вылечить, то трофический изменения слизистой оболочки не происходят.

При отсутствии лечения или продолжительном воздействии раздражителей слизистая выстилка горла истончается, и болезнь уже имеет выраженные визуальные и другие симптомы:

  • боль при глотании – вызвана тем, что задняя стенка гортани постоянно раздражена;
  • истончение слизистой – оно даже становится заметным при осмотре, так как через нее четко проступает капиллярная сеть;
  • присутствие густой слизи, с помощью которой организм пытается компенсировать пересыхание слизистой;
  • затруднение глотания – слюна начинает постоянно течь, так как из-за поражения нервных окончаний нарушается глотательный рефлекс.

Для острого фарингита характерно резкое повышение температуры тела. При обострении хронического заболевания температура может повышаться несильно, до 37,2-37,5оС. Поставить точный диагноз можно лишь по результатам диагностического обследования.

Способы диагностики

Первым этапом диагностики всегда является визуальный осмотр. Причем на прием с субатрофическим ринофарингитом необходимо отправляться не к терапевту, а к отоларингологу. Во-первых, это именно его специализация, а во-вторых, он имеет необходимое для проведения тщательного осмотра оборудование и инструменты.

Диагностика субатрофического ринофарингитаНа первичном приеме доктор выслушивает жалобы пациента, составляет анамнез, а затем внимательно осматривает горло больного при помощи специального зеркала, а нос – с введением риноскопа. Одновременно производится забор слизи из носа и горла для лабораторных исследований. После осмотра проводится пальпация лимфатических узлов для выявления их возможного увеличения.

Дополнительными используются такие методы диагностики:

  • анализы крови – общий и биохимический;
  • фарингоскопия – аппаратное обследование гортани;
  • рентген носа – с целью выявления хронического гайморита;
  • бакпосев слизи – для определения возбудителей основного заболевания.

В некоторых случаях может потребоваться консультация аллерголога и гастроэнтеролога, чтобы определить, не является ли ринофарингит следствием аллергических реакций или хронических заболеваний ЖКТ.

Общая схема лечения

Больные с субатрофическим ринофарингитом не нуждаются в госпитализации (за исключением особо тяжелых случаев, когда есть непосредственная угроза для жизни), однако в острой стадии заболевания им рекомендуется постельным режим.

Когда при диагностике удалось выявить факторы, спровоцировавшие заболевание, то обязательны меры по их устранению. Если же нет, то лечение симптоматическое, причем охватывать оно должно одновременно нос и горло.

Лечение субатрофического ринофарингитаКурс терапии и конкретные виды лекарственных препаратов подбираются строго индивидуально. Могут быть назначены:

  • жаропонижающие – при температуре тела выше 38,5, которые принимаются только до исчезновения симптома;
  • противовоспалительные – «Парацетамол», «Ибупрофен», уменьшающие боль в горле и успокаивающие воспаленные слизистые;
  • антигистаминные – «Кларитин», «Тавегил», «Диазолин», использование которых целесообразно при сильной отечности;
  • антисептики – раствор Люголя или масляный раствор хлорофиллипта, устраняющие влияние патогенной микрофлоры, но при том не пересушивающие раздраженную слизистую.

Антибактериальные препараты назначаются лишь в том случае, если по результатам бактериального посева высеялись патогенные микроорганизмы. Противовирусные средства эффективны лишь в первые 48 часов от начала заболевания, так что существенных результатов их прием тоже не даст.

Народные средства

На начальной стадии ринофарингит можно вылечить и народными средствами. Но если болезнь запущена, их окажется недостаточно, хотя некоторые можно использовать для укрепления иммунитета и в качестве противовоспалительных. Например, отвары трав: ромашки, липы, шиповника, мяты, малины, бузины полезны как для приема внутрь, так и для полоскания горла.

Обильное питье вообще необходимо при любых заболеваниях верхних дыхательных путей. Оно прогревает горло, смывает скопившуюся слизь, уменьшает раздражение и отечность. В травяные чаи при отсутствии аллергии можно добавлять 1 чайную ложку качественного натурального меда. Всего выпивать надо до 1,5 литров теплой жидкости в день.

Домашнее лечение субатрофического ринофарингитаХороший лечебный эффект дает промывание носа и носоглотки раствором морской соли. Его можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке готовый. Промывать нос нужно осторожно, так как если там присутствует воспалительный процесс, жидкость может попасть в среднее ухо через евстахиеву трубу и спровоцировать отит.

Когда температура тела стабилизировалась и упала до 37-37,2оС, можно подключать ингаляции и прогревания. Для паровых ингаляций хорошо подходит содовый раствор, а также отвары эвкалипта, хвои, мать-и-мачехи, зверобоя, чистотела, шалфея. А вот ультразвуковые ингаляции не будут эффективными, так как слишком мелкие частички лекарства проникают сразу в бронхи, не задерживаясь на стенках гортани.

Улучшает кровообращение, снимает отечность и боль в горле поставленный на заднюю сторону шеи горчичник. Держать его надо не более 15 минут, чтобы не вызвать химический ожог кожи. Если кашель не «ушел вниз» и бронхита нет, ставить горчичники на грудь бессмысленно, а вот растереть ее мазью на основе ментола или камфоры полезно – это и общее прогревание, и ингаляция.

Перед тем как использовать любые народные средства, желательно проконсультироваться с врачом. Некоторые из них, например, теплое молоко, способны снижать эффективность лекарственных препаратов.

Но самые быстрые и хорошие результаты дает именно сочетание медикаментозного лечения и народных методов.

Небольшие ограничения

Чтобы ускорить процесс выздоровления в привычный образ жизни придется ввести небольшие ограничения, направленные в первую очередь на то, чтобы максимально уменьшить раздражение слизистых оболочек горла:

  • пересмотреть рацион, исключив из него все соления, маринады, острые приправы, сухарики, копчености, холодные напитки и слишком горячие блюда;
  • Профилактика субатрофического ринофарингитаисключить на период лечения все виды алкоголя, газированные напитки, пакетированные соки, содержащие лимонную кислоту;
  • полностью отказаться от курения как минимум до полного выздоровления;
  • избегать длительного пребывания на улице при слишком высокой влажности или очень низкой температуре воздуха;
  • тщательно следить за чистотой воздуха в помещении, не реже 3 раз в неделю делать влажную уборку;
  • осмотреть помещение на наличие аллергенов и химических раздражителей и убрать их;
  • временно отказаться от пользования сильно пахнущей парфюмерией.

Такие меры не причинят больших неудобств, но могут значительно ускорить процесс выздоровления и уменьшить вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения ринофарингит хронический субатрофический постепенно приводит к развитию осложнений:

  • обострению уже имеющихся хронических заболеваний дыхательных путей: бронхиальной астмы, гайморита, синусита и др.;
  • у маленьких детей острый ринофарингит может спровоцировать ложный круп;
  • переходу воспаления на соседние органы с развитием: отита, бронхита, тонзиллита и даже воспаления легких.

Кроме того, любые хронические заболевания сильно ослабляют иммунитет, а разрыхленная и истонченная слизистая оболочка представляет собой открытые ворота для болезнетворных инфекций, с которыми здоровый организм справился бы с легкостью. А это значит, что постоянными спутниками становятся ОРЗ, ОРВИ и простуда, которые, в свою очередь, вызывают обострение субатрофического ринофарингита. Такой вот получается замкнутый круг, разорвать который может только правильное лечение.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.