Как лечить воспаленные гланды

Воспалительный процесс в миндалинах может быть обусловлен воздействием различных патогенных агентов, бактерий, вирусов, специфических возбудителей. Поскольку лечение, направленное против конкретного микроорганизма, является более эффективным, то, как лечить воспаление гланд зависит от причины, вызвавшей данную патологическую реакцию. Кроме того, воспалительный процесс характеризуется наличием обязательных симптомов, таких как болевые ощущения, покраснение, отек пораженного органа. Следовательно, лечебные мероприятия, направленные на уменьшение клинических проявлений, также способствуют быстрейшему выздоровлению.

Факторы, определяющие выбор лечения

СтрептококкПоскольку лечение воспаленных миндалин должно быть направлено против болезнетворного агента, вызвавшего развитие патологического процесса, то необходимо уточнить возбудителя. При воспалении миндалин у взрослых чаще всего принимают участие такие микроорганизмы:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • аденовирусы;
  • энтеровирусы;
  • вирус кори;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • дифтерийная палочка;
  • бледная трепонема.

Однако в случаях вирусной природы возбудителя выбор лекарственных препаратов осложняется тем фактом, что достоверно эффективное лечение не разработано. Терапевтические мероприятия в этом случае имеют противовоспалительную и симптоматическую направленность.

Факторами, определяющими лечебные мероприятия, являются также клинические признаки и фарингоскопическая картина. Острый тонзиллит любой этиологии характеризуется следующими симптомами:

  • болью в горле, усиливающейся при глотании, отдающей в ухо;
  • недомоганием;
  • головной болью;
  • повышением температуры тела;
  • возможным увеличением и болезненностью региональных лимфоузлов.

Общим признаком при воспалении миндалин любой этиологии являются их распухший вид, гиперемия, болезненность.

В зависимости от воздействия конкретного возбудителя, фарингоскопическая картина может отличаться. Характер изменений, происходящих в гландах, также влияет на то, как лечить воспаленные миндалины.

При бактериальном возбудителе, стрептококке, стафилококке, часто развивается гнойная форма, протекающая в виде фолликулярной или лакунарной ангины. Вирусные тонзиллиты обычно протекают с катаральным воспалением. Наличие гнойных очагов при таком течении обычно свидетельствует уже о присоединении вторичной инфекции. Эти факторы способствуют диагностике, а также определяет лечебные действия.

Принципы лечения бактериальной инфекции

Отличать бактериальный тонзиллит от воспалительного процесса, обусловленного вирусами, необходимо для назначения соответствующего лечения. В пользу бактериального характера воспалительного процесса свидетельствуют гнойное поражение миндалин, увеличенные и болезненные региональные лимфоузлы.

Воспаленные лимфоузлыБактериальные инфекции, а также те вирусные тонзиллиты, которые осложнились присоединением вторичной инфекции, следует лечить с применением антибиотиков.

Чаще всего лечение воспаленных гланд бактериальной природы включает использование производных ампициллина, амоксициллин, или его соединение с клавулановой кислотой, аугментин, амоксиклав.

Курс лечения составляет 5-7 дней.

В большинстве случаев стрептококковая ангина хорошо поддается лечению, уже в ближайшие 2-3 дня отмечается явное улучшение состояния. Тем не менее, прекращать прием антибиотика противопоказано, поскольку это может привести к развитию устойчивого возбудителя, тяжелых осложнений заболевания.

В качестве местного лечения может быть использован препарат Биопарокс, обладающий противомикробной активностью. Для уменьшения болевых ощущений показано применение препаратов с анальгезирующим, противовоспалительным действием. Чаще всего для этого используют аэрозоли, леденцы, Фарингосепт, Стрепсилс, Ингалипт, Тантум Верде. Однако активность таких средств невелика.

Многие пациенты отмечают значительное улучшение состояния после проведения полосканий горла. Для этого используют содовые и солевые растворы, которые можно приготовить самостоятельно, а также антисептические средства, Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, Риванол. Активно применяются отвары противовоспалительных трав, календулы, ромашки, шалфея.

Недостаточно эффективное лечение ангины, или не до конца вылеченный тонзиллит вирусной природы являются одним из факторов, которые могут привести к трансформации острого течения заболевания в хроническое. Кроме того, развитие хронического тонзиллита может быть обусловлено имеющимися очагами длительно существующей инфекции, синуситов, кариеса. Причины заболевания могут быть связаны также с анатомическими особенностями миндалин, которые способствуют развитию в них застойных процессов.

Лечение хронического тонзиллита подразумевает использование как консервативных методов, так и хирургических. В тех случаях, когда проведенное медикаментозное лечение оказалось неэффективным, может быть применено оперативное вмешательство. Консервативная терапия включает:

  • промывание миндалин;
  • использование физиотерапевтических процедур;
  • витаминотерапию;
  • применение биостимуляторов;
  • использование иммуномодулирующих препаратов.

Промывание гланд заключается в механическом удалении излишков эпителия, остатков пищи из лакун, что улучшает дренажную функцию органов и предупреждает развитие воспаления. В качестве средств, используемых для этой процедуры, чаще всего применяют фурацилин. Возможно использование и антибиотиков, но у них нет преимуществ по сравнению с антисептическими растворами. Среди наиболее распространенных методов физиотерапевтического лечения хронического тонзиллита – УФО, УВЧ, аппликации лечебными грязями, электрофорез с использованием гидрокортизона, противовоспалительных средств.

О результатах терапевтических мероприятий можно судить по таким факторам:

  • длительной ремиссии;
  • отсутствию патологических изменений при фарингоскопической картине;
  • отсутствию признаков системного поражения организма, слабости, недомогания, боли в суставах, субфебрилитета и др.

Хирургическое лечение (тонзилэктомия) заключается в полном удалении миндалин вместе с капсулой, в которой они расположены. Обычно осуществляется такое вмешательство под местной анестезией, в положении пациента сидя. Анестетиком обкалывается область вокруг миндалины, и спустя 5 минут производится отсепаровка органа.

Учитывая функциональные особенности миндалин, проведение этой операции является вынужденной мерой. Вопрос о необходимости такого лечения является взвешенным решением отоларинголога. Хроническое воспаление миндалин и его лечение – сложные процессы, как диагностики, так и выбора лечебной тактики.

Принципы лечения симптоматических тонзиллитов

Важным фактором, как вылечить пациента, является уточнение того, является ли тонзиллит самостоятельным заболеванием, или только одним из признаков другого патологического состояния. Чаще всего симптоматический тонзиллит характеризует такие заболевания:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • скарлатину;
  • корь;
  • дифтерию;
  • лейкоз;
  • агранулоцитоз;
  • сифилис;
  • гонорею.

Симптом кориВо всех этих случаях, помимо назначения этиологического лечения, коррекции дополнительных признаков, характеризующих процесс, следует лечить воспаленные гланды. В лечении каждого из данных заболеваний имеются свои особенности, поэтому если сильно опухли гланды, что делать зависит от того, о каком патологическом состоянии идет речь, какие симптомы являются наиболее значимыми.

Дифтерия – инфекционное заболевание, которое помимо назначения антибактериальных средств, нуждается в проведении специфического лечения. При его токсической форме или истинном крупе сделать инъекцию противодифтерийной сыворотки рекомендовано на начальных стадиях заболевания. В этом случае эффективность лечения будет выше. Для уменьшения возможности развития аллергической реакции применяют препарат совместно с антигистаминными средствами и кортикостероидными препаратами.

Среди антибактериальных средств распространение получили препараты, обладающие активностью в отношении дифтерийного возбудителя, пенициллин, эритромицин, ампициллин, антибиотики тетрациклинового ряда. Дифтерия протекает с выраженными явлениями интоксикации, повышением температуры тела до 40 градусов. В связи с этим большое значение оказывают дезинтоксикационные мероприятия. Применяют для этого капельное введение глюкозы, физиологического раствора, Реополиглюкина. Проведение всех этих мероприятий способствует тому, как уменьшить миндалины, их отечность.

Дифтерия ротоглотки чаще имеет доброкачественное течение. Явления интоксикации, боль в горле отмечаются в течение недели, затем происходит регресс симптоматики. При этом наличие фибринозного налета сохраняется еще в течение 7-8 дней. Однако при некорректном, несвоевременном лечении локальная форма дифтерии может трансформироваться в более тяжелую, токсическую или распространенную форму.

При распространении процесса, когда не только воспалились гланды, но задействованной оказалась и гортань, необходимо проведение действий, направленных на предотвращение развития ларингоспазма. Для этого в условиях стационара инфекционного отделения вводят увлажненный кислород через назальный катетер, проводят паровые ингаляции с содой, преднизолоном. Для облегчения дыхания используют эуфиллин, аэрозольные бронхорасширяющие средства, Беротек, Сальбутамол.

Все проводимые мероприятия направлены на борьбу с затруднением дыхания, гипоксией. В тех случаях, когда терапевтические действия не принесли желаемого результата, а состояние пациента ухудшается, нарастают признаки нарушения дыхания, показано хирургическое вмешательство. Трахеотомия может оказаться единственно возможным методом спасения пациента.

Лечение воспаленных гланд при дифтерии включает также проведение таких современных методов, как плазмаферез.

Показанием к проведению процедуры является тяжелое течение заболевания, выраженные явления интоксикации, а также распространенная форма, при которой воспалиться и опухнуть могут не только гланды, но и трахея, бронхи, легкие. Вовлечение в процесс может коснуться и отдаленных органов, глаз, гениталий, кожи.

Если опухли гланды, что делать зависит от того, что послужило причиной развития данной патологической реакции, каковы основные признаки поражения, его тяжесть. Для назначения лечения важно определить, об остром или хроническом процессе идет речь. Ответить на все вопросы поможет отоларинголог. Его своевременная консультация необходима, поскольку лечение бактериальных тонзиллитов должно сопровождаться приемом антибиотиков. Тонзиллиты, обусловленные специфическим возбудителем, также нуждаются в соответствующей терапии. Лечение хронического воспаления миндалин является комплексным, требующим индивидуального подхода.

Автор: Гаевая Наталья

Читайте далее

загрузка...