Трахеитом называют инфекционную болезнь, которая в большинстве случаев развивается на фоне других респираторных патологий - бронхита, ларингита, риносинусита, кори, скарлатины и т.д. Острый трахеит у детей сопровождается приступами лающего кашля, который усиливается в ночное время. Кашлевой синдром представляет особую опасность для здоровья детей грудного возраста. Он может спровоцировать развитие пневмоторакса, подкожной эмфиземы и диафрагмальной грыжи.
Содержание статьи
Возбудителями трахеита чаще всего выступают пневмококки, вирус гриппа, стрептококки и другие грамположительные бактерии. Методы и особенности лечения детей зависят от того, какая именно инфекция спровоцировала воспаление слизистой трахеи. Вирусную инфекцию можно устранить с помощью иммуностимуляторов и противовирусных средств, а бактериальную - антибиотиками.
Этиология
Острый трахеит отличается от аллергической и хронической формы заболевания выраженностью клинической картины. Примерно через 3-4 часа после инфицирования слизистой трахеи дети начинают жаловаться на недомогание, вялость, боль в глотке, усиливающийся кашель и т.д. Согласно результатам микробиологического анализа, провокаторами патологических процессов в горле выступают аденовирусы, риновирусы, стрептококки, стафилококки и пневмококки.
Несвоевременное уничтожение болезнетворных агентов в органах дыхания приводит к прогрессированию инфекции и поражению соседних органов. По этой причине трахеит нередко осложняется ларинготрахеитом, трахеобронхитом и пневмонией. Лечение болезни должно начинаться с устранения провоцирующих факторов, вызвавших воспаление трахеи. Чаще всего причинами развития ЛОР-заболевания у детей являются:
- переохлаждение;
- пассивное курение;
- кариозные зубы;
- аллергические реакции;
- разрастание аденоидов;
- сухой и загазованный воздух;
- обострение хронических болезней;
- дефицит в организме витаминов группы «В».
Нерациональный прием гормональных средств и антибиотиков стимулирует размножение условно-патогенных микробов и развитие трахеомикоза.
Очень часто заболевание диагностируется у детей грудного возраста, что связано с рыхлостью слизистого эпителия и его уязвимостью перед вирусами и бактериями. Также спровоцировать воспаление трахеи могут хронический тонзиллит, атрофический насморк, гайморит, ларингит и другие патологии респираторного тракта.
Симптомы острого трахеита
Сухой приступообразный кашель - отличительный симптом, указывающий на развитие острого трахеита. Приступы могут усиливаться перед сном, когда ребенок расслабляется и принимает горизонтальное положение. Усиливающийся кашель приводит к нарушению дыхания, вследствие чего могут возникнуть рвотные позывы.
Из-за симптомов интоксикации и кашлевого синдрома ребенок не высыпается, поэтому становится вялым и невнимательным. При активном размножении болезнетворной флоры в кровь выбрасываются продукты их жизнедеятельности, которые отравляют организм. В результате у детей проявляются симптомы интоксикации - головные боли, недомогание, сонливость, быстрая утомляемость и т.д.
К другим проявлениям острого трахеита можно отнести:
высокую температуру;- затрудненное дыхание;
- царапанье в горле;
- боли в груди и на уровне диафрагмы;
- дыхательную недостаточность;
- снижение тембра голоса;
- отсутствие аппетита;
- шумное дыхание (стридор);
- тошноту и рвотные позывы;
- межреберные ретракции.
Симптомы острого трахеита мало чем отличаются от клинических проявлений ларингита в острой фазе.
При обнаружении патологической симптоматики нужно обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Опасность респираторных заболеваний заключается в том, что инфекция достаточно быстро распространяется и поражает соседние органы. Это может привести не только к воспалению бронхов или легких, но и обструкции (сужению) дыхательных путей, что чревато стенозом и удушьем.
Трахеит у детей до года
Грудные дети не в состоянии пожаловаться родителями на недомогание, першение в горле, головные боли и т.д. Это несколько усложняет постановку диагноза и своевременное назначение лекарственной терапии. Основным индикатором развития болезни является кашель, который мучает ребенка постоянно.
Острый трахеит у детей до года проявляется затрудненным и поверхностным дыханием, регулярным покашливанием, стридором, осиплостью голоса во время плача. Ребенок становится беспокойным, постоянно капризничает и отказывается от питания. Из-за воспаления слизистой трахеи температура тела поднимается до 38-39°C.
Следует понимать, что грудные дети не могут эффективно откашливать слизь по причине плохой развитости мышц и кашлевого рефлекса. Застой вязкого секрета в трахеобронхиальном дереве влечет за собой воспаление бронхов, пневмонию и другие тяжелые осложнения. Однако ключевой опасностью трахеита у маленьких детей является дыхательная недостаточность, которая может привести к асфиксии.
Методы лечения
Кашлевой синдром истощает детский организм и становится причиной развития психических расстройств. Чтобы предупредить осложнения и быстро вылечить острый трахеит, необходимо пройти комплексное лечение с применением не только лекарственных препаратов, но и физиотерапевтических процедур. Кроме того, несовременное обращение к специалисту увеличивает риск развития хронического воспаления в трахее, которое устранить значительно сложнее.
Терапия ЛОР-заболеваний у детей осуществляется в такой последовательности:
- устранение причины и провоцирующих факторов, вызвавших воспаление дыхательных путей - аллергия, вирусные и бактериальные инфекции, иммунодефициты и т.д.;
- купирование симптомов острого трахеита - навязчивого кашля, гипертермии, дыхательной недостаточности;
- проведение физиотерапевтических процедур - полоскание горла, ингаляции, индуктотермия, электрофорез, массаж;
- повышение резистентности организма - прием витаминно-минеральных комплексов и фитопрепаратов, обладающих иммуностимулирующими свойствами.
Родители должны неукоснительно выполнять все рекомендации врача, в противном случае могут возникнуть системные осложнения.
Продолжительность медикаментозного лечения зависит от динамики выздоровления маленького пациента.
Если воспаление было спровоцировано бактериями или грибками, продолжительность приема этиотропных средств, уничтожающих патологическую флору, не может быть меньше 7-10 дней.
Поэтому даже при кажущемся выздоровлении и окончательном устранении симптомов трахеита преждевременно отказываться от приема лекарственных средств нельзя.
Уход за ребенком
Неосложненные формы ЛОР-заболевания лечатся преимущественно в амбулаторных условиях. Следует понимать, что даже резкий вдох или выдох могут спровоцировать приступ сильного кашля у ребенка, который порой невозможно купировать в течение 20-30 минут. Чтобы облегчить состояние больного и ускорить его выздоровление, рекомендуется:
- проветривать помещение не менее 2-3 раз в день;
- увлажнять воздух и протирать горизонтальные поверхности от пыли 1-2 раза в день;
- давать ребенку теплое щелочное питье - минеральную воду без газа, чай с чабрецом, клюквенный сок, теплое молоко с медом и т.д.;
- делать разогревающие массажи 2-3 раза в день для стимуляции отделения мокроты в дыхательных путях.
Мало кто знает, что обильное употребление жидкости способствует выведению токсических веществ из системного кровотока и организма в целом. Соблюдение этого правила позволит существенно уменьшить выраженность симптомов интоксикации и тем самым стабилизировать состояние ребенка.
Общая схема лечения
Противовирусные и антибактериальные средства назначаются для лечения трахеита с осторожностью и только по рекомендации врача. При первых проявлениях болезни рекомендуется использовать муколитические, противовоспалительные, отхаркивающие и жаропонижающие препараты. Для лечения детей грудного возраста целесообразнее использовать аптечные препараты в виде сиропов, ректальных свечей и растворов для проведения ингаляций небулайзером.
Важно! Муколитические средства используют только на 3-4 сутки после инфицирования ребенка и только в том случае, если кашель не стал продуктивным.
Обычно в схему комплексного лечения острого трахеита включают следующие виды аптечных средств:
| Виды препаратов | Назначение и принцип действия | Наименование препаратов |
|---|---|---|
| противокашлевые | противокашлевые уменьшают чувствительность кашлевых центров, вследствие чего купируется непродуктивный кашель | «Туссин Плюс», «Синекод», «Панатус», «Коделак», «Глаувент» |
| муколитические (разжижающие) | разжижают густую слизь и способствуют ее отделению от стенок бронхов, трахеи и верхних дыхательных путей | «Флюдитек», «Бромгексин», «ЭкспектоМед», «Либексин Муко», «Флавамед» |
| отхаркивающие (стимулирующие выведение слизи) | стимулируют активность мышц в дыхательных путях, вследствие чего ускоряется процесс выведения слизи из органов дыхания | «Гербион», «Геделикс», «Бронхипрет», «Алтейка сироп», «Доктор Мом» |
| противовоспалительные | противовоспалительные уменьшают выраженность воспаления в слизистых и способствуют их восстановлению | «Сирепс», «Парацетамол», «Эффералган», «Эреспал» |
| антигистаминные | ускоряют отток лимфы из воспалившихся тканей и уменьшают выраженность аллергических проявлений | «Терфенадин», «Фенкарол», «Зиртек», «Супрастин», «Клемастин» |
| жаропонижающие | нормализуют теплообмен со средой, за счет чего снижается температура тела; оказывают опосредованное анальгезирующее действие | «Ибупрофен», «Калпол», «Доломол», «Панадол», «Дофалган» |
| противовирусные | препятствуют размножению патогенных вирионов, вследствие чего уменьшается выраженность воспалительных реакций в трахее | «Ремантадин», «Виферон», «Тамифлю», «Циклоферон», «Арбидол» |
| противомикробные | угнетают репродуктивною функцию микробов, ликвидируют воспаление и симптомы интоксикации | «Рифампицин», «Линкомицин», «Аугментин», «Фромилид», «Сумамед» |
| противоотечные | уменьшают проницаемость стенок сосудов и нормализуют отток межклеточной жидкости из слизистого эпителия, за счет чего устраняется отечность в трахее | «Глаувент», «Бутамират», «Либексин», «Диакарб», «Стрепсилс Плюс» |
Разжижающие мокроту средства не применяют для лечения детей до 2-х лет, так как они не могут эффективно откашливать слизь, что приводит к ее скоплению в бронхах.
Небулайзерная терапия
В случае воспаления трахеи больным назначают ингаляции. Терапия местными препаратами ускоряет процесс уничтожения инфекции и регресса воспаления. Лекарственные растворы в форме аэрозоля быстро достигают очагов поражения и оказывают противовоспалительное и ранозаживляющее действие на слизистый эпителий.
Чтобы предупредить ожог слизистых у маленьких детей, для ингалирования целесообразнее использовать компрессионные или ультразвуковые ингаляторы, которые называются небулайзерами. Для увлажнения респираторного тракта и, соотвественно, купирования кашля, в качестве препаратов можно использовать:
- «Ингалипт»;
- «Фурацилин»;
- «Раствор люголя»;
- «Пульмикорт»;
- «Раствор натрия хлорида».
При лечении грудных детей в качестве увлажняющих препаратов желательно использовать только минеральную воду («Боржоми», «Ессентуки 17»), которая не создает избыточной лекарственной нагрузки на почки и печень. Перед использованием препараты нужно разбавлять с изотоническим раствором, чтобы несколько уменьшить концентрацию активных компонентов. Таким образом можно предупредить побочные эффекты и аллергический отек слизистых гортаноглотки. Процедуры нужно совершать ежедневно не менее 4 раз в сутки по 10-15 минут. После сеанса нежелательно выпускать ребенка на улицу, так как это может привести к местному переохлаждению горла и осложнениям.
Полоскание горла
Санация ротоглотки - один из самых действенных способов уменьшения воспаления в дыхательных путях. Однако полоскания можно использовать при лечении пациентов от 3-4 лет. Дети поменьше не умеют задерживать дыхание, поэтому лекарственные растворы могут проникнуть в органы дыхания и спровоцировать приступ сильного кашля.
Для проведения санирующих процедур целесообразнее использовать отвар из шалфея, ромашки, календулы или зверобоя. При отсутствии трав можно воспользоваться аптечными средствами, в которых содержатся противовоспалительные компоненты - «Ротокан», «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Хлоргексидин». Полоскать больное горло желательно не менее 4 раз в день после еды или за 30 минут до приема пищи.
Во время санации ротоглотки нужно соблюдать такие правила:
- лекарственные растворы перед использованием нужно немного подогреть;
- продолжительность одного сеанса должна составлять 5-10 минут;
- во время полоскания нельзя сильно запрокидывать голову назад;
- при склонности к аллергии вместо фитопрепаратов лучше использовать солевые растворы;
- в случае самостоятельного приготовления раствора желательно использовать морскую соль, поскольку в ней содержится много полезных микроэлементов.
При лечении гнойного трахеита в солевой раствор можно добавить несколько капель «Йода». Он обладает выраженным антимикробными и обеззараживающим действием, поэтому способствует уничтожению гноеродных бактерий в респираторном тракте.
Отвлекающая терапия
В рамках отвлекающей терапии используются средства местнораздражающего действия, которые оказывают благотворное влияние на трофику тканей и ускоряют кровообращение. Более того, раздражающие препараты способствуют уменьшению болевых ощущений, локализующихся в горле, грудной клетке и т.д. При трахеидном кашле рекомендуется использовать:
- горчичники - компрессы можно ставить на грудную клетку, минуя область сердца, и межлопаточную область; перед процедурой кожу нужно смазать растительным маслом или жирным кремом, чтобы предотвратить ожоги;
- растирания - в качестве средства для растирания спины и груди применяют бальзам «Доктор Мом» или гусиный жир; процедуру совершают 2-3 раза в день;
- ножные ванны - оптимальная температура воды должна составлять 37°C, постепенно в таз нужно доливать горячую воду, доводя температуру до 40°C.
Отвлекающая терапия будет уместной при лечении трахеитов вирусного происхождения. Если воспаление спровоцировано микробами, использовать теплолечение нежелательно. Разогревание тканей поспособствует размножению болезнетворных микроорганизмов, вследствие чего возникнут осложнения.
Народные средства
Помимо аптечных препаратов для лечения воспаления в трахее можно использовать народные средства. Они способствуют очищению организма от токсических веществ, а также купируют приступообразный кашель. Кроме того, натуральные средства не создают большую нагрузку на органы детоксикации и нормализуют микрофлору в ротовой полости, вследствие чего угнетается активность патогенов.
К самым эффективным средствам альтернативной медицины относятся:
- анисовое масло: 1 ч. л. анисового масла влейте в 1,5 л кипяченой воды и подогрейте до комнатной температуры; используйте раствор для полоскания ротоглотки 3-4 раза в сутки;
- травяной сбор: смешайте по 10 г мяты, тимьяна, мать-и-мачехи и корня солодки; залейте травы 0,5 л крутого кипятка и настаивайте в течение 2 часов; процеженным настоем полощите горло на протяжении 2 недель;
- настой из ежевики: залейте 2 ст. л. листьев и ягод ежевики 250 мл воды, после чего прокипятите 5-7 минут и процедите; отваром нужно полоскать горло ежедневно не менее недели.
Народные средства не могут в полной мере заменить лекарственную терапию, однако они способствуют улучшению самочувствия ребенка.
При регулярном полоскании горла можно ускорить процесс восстановления слизистой и, что немаловажно, повысить местный иммунитет.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
